健康知道
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脚踝肿可能是痛风，但也可能与其他疾病或损伤有关。痛风是由于尿酸结晶沉积在关节引起的炎症反应，常表现为突发性关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节，但脚踝也可能受累。其他常见原因包括踝关节扭伤、骨关节炎、类风湿关节炎、静脉回流障碍等。需结合尿酸检测、影像学检查等明确诊断。
痛风引起的脚踝肿通常表现为急性发作，疼痛剧烈且伴随皮肤发红发热，可能由高嘌呤饮食、饮酒、脱水等因素诱发。患者血尿酸水平往往超过正常值，关节超声或双能CT可发现尿酸盐结晶沉积。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片、糖皮质激素如泼尼松片可用于急性期止痛消炎，但需在医生指导下使用。
非痛风因素中，踝关节扭伤多有外伤史，局部压痛明显但皮肤温度正常；骨关节炎多见于中老年人，表现为晨僵和活动后疼痛加重；类风湿关节炎多为对称性关节肿痛伴晨僵；静脉功能不全则常见下肢沉重感和凹陷性水肿。这些情况需要通过X线、MRI或血液抗体检查鉴别。无论何种原因导致的脚踝肿胀，均建议避免长时间站立、抬高患肢，控制钠盐摄入，若48小时内无缓解或出现发热需及时就医。
日常应注意保持适度运动增强关节稳定性，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者需减重以降低关节负荷，糖尿病患者需严格控制血糖。穿宽松舒适的低跟鞋，运动时使用护踝器具预防损伤。定期监测血尿酸、肾功能等指标，发现异常及时干预。
