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得了梗阻性黄疸怎么治疗

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得了梗阻性黄疸怎么治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

梗阻性黄疸可通过内镜逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆肠吻合术、药物治疗等方式治疗。梗阻性黄疸通常由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎性狭窄、先天性胆道闭锁等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影术

通过内镜解除胆道梗阻,适用于胆总管下端结石或狭窄,操作创伤小且恢复快,术后需监测胆红素水平变化。

2、经皮肝穿刺胆道引流术

在影像引导下穿刺引流胆汁缓解黄疸,适用于高位胆管梗阻或手术高风险患者,可能伴随穿刺部位疼痛或感染。

3、胆肠吻合术

通过手术建立胆道与肠道的通路,适用于肿瘤压迫或胆管严重狭窄,需评估患者心肺功能及营养状况。

4、药物治疗

使用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用门冬氨酸鸟氨酸等药物辅助退黄,需配合病因治疗并监测肝功能。

梗阻性黄疸患者应低脂饮食,避免酒精摄入,术后定期复查腹部超声及肝功能指标,出现皮肤瘙痒加重或陶土样便需及时就医。

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