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乙状结肠息肉的症状

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乙状结肠息肉的症状

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

乙状结肠息肉早期通常无明显症状,随着病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变、肠梗阻、贫血等表现。乙状结肠息肉可能与遗传因素、长期炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,建议定期进行肠镜检查。

1. 便血

便血是乙状结肠息肉较常见的症状,血液多附着于粪便表面,呈鲜红色或暗红色。息肉表面糜烂或溃疡可能导致出血,出血量通常较少但可能反复发生。长期少量出血可能被误认为痔疮出血,需通过肠镜检查鉴别。对于由炎症性肠病引起的息肉,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等控制炎症。

2. 腹痛

腹痛多表现为左下腹隐痛或胀痛,可能与息肉较大导致肠管扩张或肠痉挛有关。进食后腹痛可能加重,排便后可能暂时缓解。若息肉引发肠套叠可能出现阵发性绞痛。肠镜检查可明确诊断,较大息肉需通过内镜下黏膜切除术治疗。

3. 排便习惯改变

乙状结肠息肉可能导致腹泻与便秘交替出现,或出现里急后重感。息肉占据肠腔可能影响粪便通过,造成排便费力、排便不尽感。腺瘤性息肉可能分泌黏液,使粪便表面带有黏液。建议记录排便情况,配合医生进行粪便潜血试验筛查。

4. 肠梗阻

巨大息肉可能部分或完全阻塞肠腔,引起腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。这种情况属于急症,需立即就医处理。腹部CT或钡剂灌肠检查可评估梗阻程度,必要时需行内镜下息肉切除术或外科手术解除梗阻。

5. 贫血

长期慢性失血可能导致缺铁性贫血,表现为乏力、头晕、面色苍白等症状。血液检查显示血红蛋白和血清铁水平下降。除切除息肉外,可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等铁剂,并增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

建议40岁以上人群每5-10年进行一次肠镜检查,有家族史者应提前筛查。日常需保持膳食纤维摄入,限制红肉及加工肉制品,避免久坐。若出现持续便血、排便习惯改变超过2周应及时就诊,息肉切除术后需按医嘱定期复查防止复发。

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