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胎心通常在孕6-8周可通过超声检测到，孕12周后可用胎心仪听到，实际时间受胚胎发育速度、孕妇腹壁厚度、检测设备精度及胎位等因素影响。
1、胚胎发育胚胎心脏在孕5周开始跳动，孕6-8周超声可见原始心管搏动。若排卵延迟或受精卵着床晚，检测时间可能推迟1-2周。
2、腹壁厚度孕妇腹部脂肪层较厚时，胎心音传导减弱，可能延迟至孕14-16周才能听到。建议采用多普勒超声辅助检测。
3、设备差异普通胎心仪需孕12周后使用，医用超声设备可提前至孕6周。家用设备检测成功率与探头灵敏度密切相关。
4、胎位影响胎儿背向探头或胎盘位于子宫前壁时，胎心音可能被遮挡。改变体位或等待胎儿活动后可重复检测。
孕早期建议通过血HCG和超声确认胚胎活性，避免过早使用胎心仪引发焦虑。均衡补充叶酸和铁剂有助于胎儿心脏发育。
胎儿脑积水症状主要包括头颅异常增大、前囟门膨隆、颅缝增宽、眼球下视等表现。
1、头颅增大胎儿头围超过同孕周正常范围，超声检查显示侧脑室宽度超过10毫米，可能与中脑导水管狭窄等发育异常有关。
2、前囟膨隆胎儿颅骨未完全闭合处出现异常隆起，常伴随颅内压增高，需通过MRI评估脑室扩张程度。
3、颅缝增宽颅骨接合处间隙异常增宽，超声可见冠状缝、矢状缝分离，多由脑脊液循环障碍导致。
4、眼球下视胎儿出现眼球向下偏移的"落日征"，提示中脑导水管区域受压，需排除Chiari畸形等病因。
孕期发现异常应及时进行羊水穿刺或胎儿MRI检查，出生后需神经外科评估是否需脑室腹腔分流术等干预。
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