健康知道
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胎膜早破通常无法自行修复。胎膜破裂后可能诱发宫内感染、脐带脱垂、早产等并发症，需根据孕周及胎儿情况采取期待治疗或终止妊娠。
1、期待治疗孕周不足34周且无感染征象时，可卧床休息并预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松，同时配合宫缩抑制剂硫酸镁延长孕周。
2、终止妊娠孕周超过34周或出现感染时需终止妊娠，可通过缩宫素引产或剖宫产分娩，避免绒毛膜羊膜炎导致败血症。
3、感染防控破膜后需每4小时监测体温及血常规，出现白细胞升高或C反应蛋白增高时，需使用广谱抗生素哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4、胎儿监护持续胎心监护观察变异减速或晚期减速，超声评估羊水量及脐动脉血流，发现胎儿窘迫需立即剖宫产。
孕妇应保持会阴清洁，避免盆浴及性生活，每日饮水量不少于2000毫升以维持羊水生成，出现发热或腹痛需即刻就医。
孕28周胎停可能由胎盘功能异常、妊娠期高血压、胎儿染色体异常、宫内感染等原因引起，需通过超声监测、血压控制、遗传学检查、抗感染治疗等方式干预。
1、胎盘功能异常胎盘早剥或供血不足可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少或消失。需定期超声检查胎盘血流，必要时住院观察。
2、妊娠期高血压子痫前期可能引发胎盘灌注不足，伴随头晕、蛋白尿。应监测血压，使用拉贝洛尔等降压药物控制病情。
3、胎儿染色体异常21三体等遗传缺陷可能导致发育停滞，需通过羊水穿刺确诊。建议遗传咨询并评估后续妊娠风险。
4、宫内感染B族链球菌或TORCH感染可能诱发炎症反应，伴随发热、腹痛。需进行病原体检测并使用阿奇霉素等抗生素治疗。
建议孕28周后每日监测胎动，避免剧烈运动，发现异常及时就诊。保持均衡饮食，适量补充铁剂和钙剂。
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