健康知道
| 1人回答 | 32次阅读
输尿管结石的症状主要包括腰部绞痛、血尿、排尿困难及恶心呕吐。症状按发展程度可分为早期钝痛、进展期剧烈绞痛、终末期尿路梗阻。
1、腰部绞痛结石移动刺激输尿管引发突发性刀割样疼痛，常从侧腰部放射至下腹或会阴部，可伴随冷汗及坐卧不安，需使用解痉止痛药物如间苯三酚、山莨菪碱、哌替啶。
2、血尿结石摩擦输尿管黏膜导致肉眼或镜下血尿，排尿初期血尿明显，建议增加饮水量促进结石排出，必要时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺。
3、排尿困难结石堵塞输尿管引起尿流中断、尿频尿急，可能伴随膀胱刺激征，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
4、恶心呕吐剧烈疼痛刺激内脏神经引发反射性胃肠道症状，可暂时禁食并使用止吐药如甲氧氯普胺、多潘立酮，疼痛缓解后症状多自行消失。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，结石直径超过6毫米或伴随发热时应立即就医。
尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。
1、结石移动刺激结石在输尿管内移动时摩擦黏膜，引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛，需及时就医解除梗阻。
2、尿路梗阻结石嵌顿导致尿液滞留，肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关，通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。
3、继发感染梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关，常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。
4、肾脏缺血长期梗阻导致肾血流减少，组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤，需通过手术解除梗阻并评估肾功能。
每日保持2000毫升以上饮水量，限制高草酸食物摄入，出现血尿或发热症状应立即就诊。
