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肾脏除结石外其它会痛吗

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肾脏除结石外其它会痛吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾脏疼痛除结石外还可能由肾盂肾炎、肾囊肿、肾肿瘤等疾病引起,疼痛表现从钝痛到锐痛不等。

1、肾盂肾炎

细菌感染导致的肾脏炎症,常伴有发热和排尿灼热感,尿液检查可见白细胞升高,治疗需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。

2、肾囊肿

肾脏囊性病变增大压迫周围组织可引起隐痛,超声检查可明确诊断,巨大囊肿需穿刺抽液或腹腔镜手术处理。

3、肾肿瘤

肾细胞癌等占位性病变可能引起持续性腰部胀痛,伴随血尿和体重下降,需通过增强CT确诊,早期可行肾部分切除术。

4、肾血管病变

肾动脉栓塞或肾静脉血栓形成会导致突发剧烈腰痛,血管造影可确诊,需抗凝或溶栓治疗,严重者需血管介入手术。

出现不明原因肾脏区域疼痛应及时就医检查,日常需保持充足水分摄入,避免高盐高蛋白饮食加重肾脏负担。

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尿管结石引起肾痛通常由结石移动刺激输尿管、尿路梗阻引发肾盂压力升高、继发感染导致炎症反应、肾脏缺血性损伤等原因引起。

1、结石移动刺激

结石在输尿管内移动时摩擦黏膜,引发剧烈绞痛并向腰部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物缓解痉挛,需及时就医解除梗阻。

2、尿路梗阻

结石嵌顿导致尿液滞留,肾盂内压力升高牵张肾包膜产生胀痛。可能与输尿管狭窄、先天性畸形等因素有关,通常表现为腰部钝痛伴恶心呕吐。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石治疗。

3、继发感染

梗阻后细菌滋生引发肾盂肾炎,炎症刺激神经末梢产生持续性疼痛。可能与糖尿病、免疫力低下等因素有关,常伴随发热和尿频症状。需使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等抗生素控制感染。

4、肾脏缺血

长期梗阻导致肾血流减少,组织缺氧引发隐痛。严重时可造成肾单位不可逆损伤,需通过手术解除梗阻并评估肾功能。

每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,出现血尿或发热症状应立即就诊。

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