| 1人回答 | 44次阅读
神经性贪食症可能导致胃肠功能紊乱、电解质失衡、牙齿腐蚀、心理障碍及心血管系统损害等后果。该疾病主要表现为反复发作的暴食行为与代偿行为(如催吐、过度运动),需及时干预以避免长期健康风险。
频繁暴食与催吐会直接损伤消化道。暴食时胃部过度扩张可能引发急性胃扩张甚至胃破裂;反复催吐会导致食管黏膜撕裂、反流性食管炎,长期可能增加食管癌风险。部分患者会出现慢性便秘或腹泻,与肠道菌群失调及自主神经功能异常有关。
催吐或滥用泻药会造成钾、钠、氯等电解质大量流失。低钾血症可诱发肌无力、心律失常甚至猝死;低钠血症可能导致脑水肿或癫痫发作。血液生化检查常显示代谢性碱中毒,需通过静脉补液及营养支持纠正。
胃酸反复接触牙釉质会导致牙齿脱矿,表现为门牙内侧楔形缺损、牙齿敏感或龋齿高发。部分患者伴随腮腺肿大,因唾液腺长期受刺激引起。牙科治疗需配合氟化物涂膜或树脂填充修复。
约50%患者共病抑郁症或焦虑症,暴食后的自责感可能加重自我厌恶。部分患者出现物质滥用或自伤行为,与情绪调节障碍相关。认知行为疗法和舍曲林片等抗抑郁药物可改善症状。
电解质紊乱及营养不良可导致心肌细胞损伤,表现为QT间期延长、二尖瓣脱垂或心力衰竭。严重低镁血症会诱发尖端扭转型室速,需心电监护并补充门冬氨酸钾镁片等药物。
神经性贪食症患者需建立规律饮食计划,避免高糖高脂食物的极端限制。建议每日补充复合维生素B片及钙剂,定期监测骨密度。心理治疗应聚焦于改善体像认知,家庭支持对康复至关重要。出现呕血、晕厥或胸痛等症状时须立即就医。