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神经性贪食症的后果有哪些呢

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神经性贪食症的后果有哪些呢

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

神经性贪食症可能导致胃肠功能紊乱、电解质失衡、牙齿腐蚀、心理障碍及心血管系统损害等后果。该疾病主要表现为反复发作的暴食行为与代偿行为(如催吐、过度运动),需及时干预以避免长期健康风险。

1、胃肠功能紊乱

频繁暴食与催吐会直接损伤消化道。暴食时胃部过度扩张可能引发急性胃扩张甚至胃破裂;反复催吐会导致食管黏膜撕裂、反流性食管炎,长期可能增加食管癌风险。部分患者会出现慢性便秘或腹泻,与肠道菌群失调及自主神经功能异常有关。

2、电解质失衡

催吐或滥用泻药会造成钾、钠、氯等电解质大量流失。低钾血症可诱发肌无力、心律失常甚至猝死;低钠血症可能导致脑水肿或癫痫发作。血液生化检查常显示代谢性碱中毒,需通过静脉补液及营养支持纠正。

3、牙齿腐蚀

胃酸反复接触牙釉质会导致牙齿脱矿,表现为门牙内侧楔形缺损、牙齿敏感或龋齿高发。部分患者伴随腮腺肿大,因唾液腺长期受刺激引起。牙科治疗需配合氟化物涂膜或树脂填充修复。

4、心理障碍

约50%患者共病抑郁症或焦虑症,暴食后的自责感可能加重自我厌恶。部分患者出现物质滥用或自伤行为,与情绪调节障碍相关。认知行为疗法和舍曲林片等抗抑郁药物可改善症状。

5、心血管损害

电解质紊乱及营养不良可导致心肌细胞损伤,表现为QT间期延长、二尖瓣脱垂或心力衰竭。严重低镁血症会诱发尖端扭转型室速,需心电监护并补充门冬氨酸钾镁片等药物。

神经性贪食症患者需建立规律饮食计划,避免高糖高脂食物的极端限制。建议每日补充复合维生素B片及钙剂,定期监测骨密度。心理治疗应聚焦于改善体像认知,家庭支持对康复至关重要。出现呕血、晕厥或胸痛等症状时须立即就医。

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软腰部疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾结石、强直性脊柱炎等原因引起,可通过热敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。 1、肌肉劳损:长时间保持不良姿势或过度使用腰部肌肉可能导致劳损,表现为腰部酸痛。通过热敷、按摩、适当休息等方式可缓解症状。避免久坐久站,加强腰部肌肉锻炼有助于预防。 2、腰椎间盘突出:椎间盘突出压迫神经根,可能引起腰部疼痛并伴有下肢麻木。通过牵引、理疗、口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg/次,每日两次等方式治疗。严重时需考虑微创手术如椎间盘切除术。 3、骨质疏松:骨密度下降导致骨骼脆弱,可能引发腰部疼痛。补充钙剂如碳酸钙片500mg/次,每日一次和维生素D有助于改善症状。进行适度的负重运动如散步、太极等,能增强骨骼强度。 4、肾结石:结石在肾脏或输尿管中移动时可能引起腰部剧烈疼痛。通过多饮水、口服排石药物如枸橼酸钾颗粒2g/次,每日三次等方式促进结石排出。疼痛剧烈时可使用镇痛药如曲马多缓释片50mg/次,每日两次。 5、强直性脊柱炎:慢性炎症性疾病可能导致腰部疼痛和僵硬。通过非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊200mg/次,每日一次、免疫抑制剂如甲氨蝶呤片7.5mg/次,每周一次等方式控制病情。物理治疗如脊柱拉伸训练有助于改善活动度。 日常生活中,注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或提重物。饮食上多摄入富含钙和维生素D的食物如牛奶、鱼类,适度进行腰部肌肉锻炼如平板支撑、小燕飞等,有助于预防和缓解软腰部疼痛。如疼痛持续或加重,建议及时就医明确诊断。

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