健康知道
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儿童IgA肾病一般可以控制，但需长期规范治疗和随访管理。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为主的慢性肾小球疾病，临床表现为血尿、蛋白尿，部分患儿可能出现高血压或肾功能减退。
多数患儿通过早期干预可获得良好预后。低盐优质蛋白饮食有助于减轻肾脏负担，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。糖皮质激素如醋酸泼尼松片常用于控制蛋白尿，免疫抑制剂如他克莫司胶囊适用于激素依赖或频繁复发者。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片能降低尿蛋白并延缓肾功能恶化。定期监测尿常规、肾功能和血压变化是评估病情的关键，建议每1-3个月复查一次。避免感染和过度劳累可减少病情反复，疫苗接种需在医生指导下调整方案。
少数进展型病例可能需要强化治疗。当患儿出现持续大量蛋白尿或肾功能进行性下降时，可能需要联合环磷酰胺注射液等细胞毒药物。终末期肾病需考虑血液透析或肾移植，但儿童发生率较低。遗传因素如HLA-DRB1基因变异可能影响疾病进展速度，此类患儿需更密切监测。
家长应帮助患儿建立规律作息，记录每日尿量和血压变化。急性期需限制剧烈运动，稳定期可逐步恢复轻度活动。注意观察药物副作用如库欣貌、多毛等，避免擅自增减药量。建议选择三甲医院儿科肾脏专科随访，必要时进行肾活检病理复查。保持良好医患沟通，及时调整治疗方案有助于改善长期预后。
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