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肺麟癌与肺腺癌是两种不同类型的肺癌，主要区别在于组织来源、病理特征及生长方式。肺麟癌起源于支气管鳞状上皮细胞，多见于中央型肺癌；肺腺癌起源于支气管黏膜腺体，多见于周围型肺癌。两者在临床表现、治疗反应及预后上存在差异。
肺麟癌由支气管黏膜的鳞状上皮细胞恶变形成，与长期吸烟密切相关，细胞排列呈巢状或片状，可见角化珠和细胞间桥。肺腺癌起源于支气管黏膜的腺体或细支气管上皮，部分与吸烟无关，癌细胞常形成腺管状或乳头状结构，可分泌黏液。
肺麟癌病理检查可见细胞角化、角化珠形成及细胞间桥，肿瘤中心易发生坏死和空洞。肺腺癌病理表现为腺泡状、乳头状或贴壁样生长，常伴随黏液分泌，免疫组化显示TTF-1和NapsinA阳性。
肺麟癌多发生于主支气管或段支气管，属于中央型肺癌，易引起阻塞性肺炎和肺不张。肺腺癌好发于肺外周的小支气管或肺泡，属于周围型肺癌，早期可能无症状，常在体检时发现。
肺麟癌早期可出现咳嗽、咯血、胸痛，肿瘤较大时可导致呼吸困难。肺腺癌早期症状隐匿，部分患者以胸膜侵犯引起的胸水为首发表现，骨转移和脑转移概率较高。
肺麟癌对放疗相对敏感，早期可手术切除，晚期以含铂双药化疗为主。肺腺癌靶向治疗机会较多，需检测EGFR、ALK等驱动基因突变，免疫治疗也可能有一定效果。
确诊需依靠病理活检和免疫组化检查。无论哪种类型，戒烟都是重要预防措施。建议出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时及时就诊，低剂量螺旋CT有助于早期发现肺癌。治疗期间需加强营养支持，适当进行呼吸功能锻炼，定期随访监测病情变化。
肺部CT检查通常能现场发现异常，但具体诊断需结合临床分析。肺部CT可识别肺炎、肺结节、肿瘤、气胸等病变，但部分细微变化或早期病变可能需要进一步检查或随访。
肺部CT扫描能够清晰显示肺部结构，对急性炎症、明显占位性病变、胸腔积液等异常有较高检出率。检查过程中，影像科医生可初步观察图像质量与显着异常，如大面积实变、多发结节等。对于典型肺结核、肺水肿、肺栓塞等疾病，有经验的医生可能现场给出倾向性判断。但CT图像需多平面重建、窗宽窗位调整等后处理，微小磨玻璃结节、早期肿瘤等可能被忽略。部分病例需增强扫描或结合病史才能明确，如血管畸形与肿瘤的鉴别。
部分特殊情况可能无法立即确诊。小于5毫米的微小结节、轻度间质性改变等，可能需薄层扫描或动态随访。某些感染性病变早期影像表现不典型，如新冠肺炎初期仅见淡薄磨玻璃影。尘肺病等职业病的特征性改变需结合职业史。此外，检查时患者呼吸运动伪影、金属异物干扰等因素也会影响即时判读准确性。
建议检查后等待正式报告，由临床医生结合症状、实验室检查等综合判断。发现异常应遵医嘱进行支气管镜、穿刺活检等进一步检查。长期吸烟者、职业暴露人群可定期进行低剂量CT筛查。检查前去除金属物品，配合呼吸指令能提高图像质量。
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