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肺麟癌与肺腺癌的区别

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肺麟癌与肺腺癌的区别

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原庆
原庆 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

肺麟癌与肺腺癌是两种不同类型的肺癌,主要区别在于组织来源、病理特征及生长方式。肺麟癌起源于支气管鳞状上皮细胞,多见于中央型肺癌;肺腺癌起源于支气管黏膜腺体,多见于周围型肺癌。两者在临床表现、治疗反应及预后上存在差异。

1、组织来源

肺麟癌由支气管黏膜的鳞状上皮细胞恶变形成,与长期吸烟密切相关,细胞排列呈巢状或片状,可见角化珠和细胞间桥。肺腺癌起源于支气管黏膜的腺体或细支气管上皮,部分与吸烟无关,癌细胞常形成腺管状或乳头状结构,可分泌黏液。

2、病理特征

肺麟癌病理检查可见细胞角化、角化珠形成及细胞间桥,肿瘤中心易发生坏死和空洞。肺腺癌病理表现为腺泡状、乳头状或贴壁样生长,常伴随黏液分泌,免疫组化显示TTF-1和NapsinA阳性。

3、生长部位

肺麟癌多发生于主支气管或段支气管,属于中央型肺癌,易引起阻塞性肺炎和肺不张。肺腺癌好发于肺外周的小支气管或肺泡,属于周围型肺癌,早期可能无症状,常在体检时发现。

4、临床表现

肺麟癌早期可出现咳嗽、咯血、胸痛,肿瘤较大时可导致呼吸困难。肺腺癌早期症状隐匿,部分患者以胸膜侵犯引起的胸水为首发表现,骨转移和脑转移概率较高。

5、治疗差异

肺麟癌对放疗相对敏感,早期可手术切除,晚期以含铂双药化疗为主。肺腺癌靶向治疗机会较多,需检测EGFR、ALK等驱动基因突变,免疫治疗也可能有一定效果。

确诊需依靠病理活检和免疫组化检查。无论哪种类型,戒烟都是重要预防措施。建议出现持续咳嗽、胸痛、咯血等症状时及时就诊,低剂量螺旋CT有助于早期发现肺癌。治疗期间需加强营养支持,适当进行呼吸功能锻炼,定期随访监测病情变化。

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推荐 鼻炎患者的饮食应该注意哪些事项

鼻炎患者饮食需注意避免辛辣刺激、减少高糖高脂、控制乳制品摄入、增加抗炎食物,可适量吃蜂蜜、西蓝花、深海鱼、苹果等食物,也可遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物。

1、避免辛辣

辣椒、芥末等刺激性食物可能加重鼻黏膜充血,诱发喷嚏或流涕症状,日常烹饪建议选择清蒸、炖煮等温和方式。

2、减少高糖

蛋糕、含糖饮料等高糖食物可能促进炎症反应,加重鼻腔分泌物粘稠度,建议用低糖水果替代甜食。

3、控制乳制品

牛奶、奶酪等乳制品可能增加黏液分泌,过敏体质者更需谨慎,可尝试用豆浆、燕麦奶等植物蛋白替代。

4、增加抗炎食物

深海鱼富含欧米伽3脂肪酸,西蓝花含硫化物,苹果含槲皮素,均有助于减轻鼻腔炎症反应。

保持饮食清淡的同时,建议配合医生治疗,避免接触尘螨、花粉等过敏原,适当用生理盐水冲洗鼻腔。

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