健康知道
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肾结石通常可以通过CT检查明确诊断，检出率超过90%，但实际检出效果受到结石成分、大小、设备分辨率、患者体位等多种因素影响。
1、结石成分：尿酸结石在平扫CT中显影较淡，可能漏诊；而含钙结石显影清晰。双能CT可区分不同成分结石。
2、结石大小：直径小于2毫米的微小结石可能被忽略，3毫米以上结石检出率显著提高。CT最小可识别1-2毫米结石。
3、设备差异：64排以上CT分辨率优于16排CT，能更清晰显示微小结石。低剂量CT可能影响图像质量。
4、特殊位置：肾盂输尿管连接部的小结石易被周围组织遮挡，需要多平面重建辅助判断。
建议检查前充分饮水充盈膀胱，配合医生调整体位。若CT未发现结石但症状持续，可考虑超声或静脉肾盂造影补充检查。
肾结石手术后能否直接回家需根据手术方式和患者恢复情况决定，主要有输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等方式。
1、输尿管软镜碎石术多数患者术后24小时内可出院，需观察排尿是否通畅及有无发热。
2、经皮肾镜取石术通常需要住院3-5天，术后需监测出血情况和肾功能指标。
3、体外冲击波碎石术若无并发症可当日回家，但需复查结石排出情况。
4、开放手术需住院7-10天，术后要密切观察伤口愈合及引流情况。
术后应多饮水保持每日尿量超过2000毫升，避免剧烈运动并遵医嘱定期复查。
