健康知道
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开放性骨折属于严重创伤，可能伴随感染风险、神经血管损伤及长期功能障碍。开放性骨折指骨折端穿透皮肤与外界相通，需紧急处理以防止并发症。
开放性骨折的严重程度与伤口污染程度、骨折部位及软组织损伤范围相关。伤口污染可能导致骨髓炎或败血症，常见于泥土、砂石等异物嵌入伤口的情况。骨折部位若涉及关节或骨干承重区，可能影响肢体功能恢复。软组织损伤范围广泛时，可能伴随肌腱断裂或皮肤缺损，增加治疗难度。这类损伤通常需要清创手术清除坏死组织，并使用外固定支架稳定骨折端，术后需静脉注射抗生素预防感染。
少数情况下，开放性骨折可能合并重要血管神经损伤。例如肱骨骨折可能损伤桡神经，导致手腕下垂；股骨骨折可能刺破股动脉，引发大出血。这类情况需在6小时内进行血管吻合或神经修复手术，否则可能导致肢体缺血坏死或永久性功能障碍。对于合并颅脑或胸腹损伤的多发伤患者，需优先处理危及生命的损伤。
建议立即前往具备创伤救治能力的医疗机构，避免自行冲洗或复位伤口。转运时可用无菌敷料覆盖创面，固定患肢减少二次损伤。康复期需遵医嘱进行肌肉等长收缩训练，逐步过渡到关节活动度练习，定期复查X线评估骨痂生长情况。饮食应增加优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉等，促进骨折愈合。
哺乳期中暑一般可以继续喂奶，但若出现高热、意识模糊等严重症状需暂停哺乳并及时就医。中暑可能导致体内水分和电解质失衡，但乳汁成分通常不会受到直接影响。
轻度中暑时产妇可能出现头晕、乏力、多汗等症状，此时体温多未超过38摄氏度，及时补充水分和电解质后仍可安全哺乳。乳汁分泌量与母体 hydration 状态相关，建议哺乳前后饮用淡盐水或口服补液盐，同时保持环境通风凉爽。观察婴儿是否有烦躁、拒奶等异常反应，若无不适可维持正常喂养频率。
当体温持续超过38.5摄氏度或出现呕吐、抽搐、意识障碍时，需立即停止哺乳。此时母体处于脱水应激状态，乳汁分泌可能减少且成分改变，部分代谢产物可能通过乳汁影响婴儿。应先进行物理降温并就医治疗期间遵医嘱使用解热药物，待体温稳定24小时后再恢复哺乳。重度中暑可能引发热射病，需住院期间通过静脉补液维持水电解质平衡。
哺乳期预防中暑需避免高温时段外出，穿着透气棉质衣物，每日饮水量不少于2000毫升。出现口渴、尿色加深等脱水征兆时，可饮用含钾钠的运动饮料或口服补液溶液。若暂停哺乳期间需定时挤奶维持泌乳功能，恢复亲喂前可先将乳汁挤出观察颜色和质地是否正常。哺乳期用药需严格遵循医嘱，禁用含酒精或咖啡因的退热药物。
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