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B超一般不能直接检查食管静脉曲张，但可以通过门静脉系统超声间接评估风险。食管静脉曲张的确诊主要依靠胃镜检查。
B超检查对门静脉高压相关改变有较高敏感性，可通过测量门静脉直径、脾脏大小、腹水情况等间接提示食管静脉曲张风险。门静脉直径超过13毫米、脾脏增大或存在腹水时，需警惕食管胃底静脉曲张可能。但B超无法直接观察食管黏膜下曲张静脉的分布和程度，对轻度静脉曲张容易漏诊。
胃镜检查是诊断食管静脉曲张的金标准，能直接观察曲张静脉的形态、位置和出血风险。对于肝硬化等门静脉高压患者，即使B超未发现明显异常，也建议定期进行胃镜筛查。胃镜可同时实施套扎或硬化剂注射等治疗，对红色征阳性等出血高风险病变能及时干预。
存在肝硬化、慢性肝炎等基础疾病者，应结合实验室检查和影像学综合评估。若出现呕血、黑便等消化道出血症状，需立即就医。日常需避免粗糙食物和增加腹压的动作，严格戒酒并遵医嘱用药控制门脉压力。
腹部肿块建议优先就诊普外科或消化内科，可能与腹腔肿瘤、肠梗阻、疝气、胆囊炎、卵巢囊肿等疾病有关。
1、普外科
普外科是处理腹部肿块的常见科室，尤其适用于体表可触及的包块或疑似急腹症。当肿块伴随剧烈腹痛、呕吐或发热时，可能涉及阑尾炎、嵌顿疝等需紧急处理的情况。普外科医生可通过触诊、超声或CT评估肿块性质，必要时进行手术探查。对于腹股沟疝、脐疝等体表突出物，通常需要疝修补术治疗。
2、消化内科
消化内科适合排查与胃肠肝胆相关的腹部肿块。若肿块伴随腹泻、便血或消化不良，可能由克罗恩病、肠结核等慢性炎症导致。医生会通过胃肠镜、粪便检测等判断是否存在肠道溃疡或肿瘤。例如结肠癌形成的肿块多需结合肠镜活检确诊，肝硬化引起的脾肿大也属于该科室诊治范畴。
3、妇科
女性下腹部肿块应优先考虑妇科疾病。卵巢囊肿、子宫肌瘤等生殖系统病变常表现为活动性包块，可能伴随月经异常或排尿困难。经阴道超声可鉴别肿块来源，卵巢囊肿蒂扭转等急症需妇科急诊手术。绝经后女性出现的固定质硬肿块需排除卵巢恶性肿瘤。
4、泌尿外科
位于侧腹部的肿块可能与泌尿系统相关。肾囊肿、肾积水或肾肿瘤可在肋弓下触及，多伴随血尿或腰痛症状。泌尿外科通过尿常规、静脉肾盂造影等检查评估肾功能，较大的肾囊肿可能需穿刺引流，肾癌则需根治性切除术。
5、肿瘤科
不明性质的实性肿块或进展性增大包块需肿瘤科介入。淋巴瘤、腹膜后肿瘤等可能表现为无痛性肿块，通过PET-CT或穿刺活检明确病理类型。恶性肿瘤需综合评估是否适合手术切除，或选择放化疗等治疗方案。
发现腹部肿块应避免自行按压或热敷，记录肿块出现时间、生长速度及伴随症状。就医时需完善血常规、肿瘤标志物等基础检查，影像学检查前保持空腹。术后患者需遵医嘱定期复查，观察有无复发迹象。日常注意饮食清淡，避免增加腹压的动作，出现体重骤降或持续疼痛应及时复诊。
