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儿童肌酸激酶高是怎么回事

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儿童肌酸激酶高是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童肌酸激酶高可能由剧烈运动、肌肉损伤、心肌炎、肌营养不良、药物副作用等原因引起,可通过休息观察、营养支持、药物治疗、康复训练、定期复查等方式干预。

1、剧烈运动

短时间内高强度运动可能导致肌酸激酶暂时性升高,表现为肌肉酸痛或乏力。家长需让孩子暂停剧烈活动,补充水分并保证充足睡眠,通常1-3天可自行恢复。若伴随尿液颜色加深需警惕横纹肌溶解。

2、肌肉损伤

外伤或跌倒可能造成肌肉挫伤,肌酸激酶值可达正常值5倍以上,局部可能出现肿胀淤青。建议家长采用RICE原则处理,即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢。严重时需配合医生使用跌打万花油等外用药。

3、心肌炎

病毒感染引发心肌细胞坏死时,肌酸激酶同工酶CK-MB会显著增高,患儿可能出现胸闷、气促症状。需住院进行营养心肌治疗,常用药物包括注射用磷酸肌酸钠、辅酶Q10胶囊等,同时需心电图动态监测。

4、肌营养不良

进行性肌营养不良症患儿肌酸激酶值常超过正常值20倍,伴随行走鸭步、爬楼困难。需通过基因检测确诊,治疗包括口服维生素E软胶囊、注射用鼠神经生长因子等药物,配合水疗等康复训练延缓肌力下降。

5、药物副作用

服用他汀类降脂药或某些抗生素可能导致肌酶异常,停药后多数可恢复。家长应详细记录用药史,避免联用可能加重肌肉损伤的药物,必要时医生会调整为阿托伐他汀钙片等肝代谢型药物。

日常需避免让孩子进行超出承受能力的运动,保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等。若肌酸激酶持续超过500U/L或伴随肌无力、茶色尿等症状,应及时到儿科或心血管内科就诊。定期复查肌酶谱和肌电图有助于评估病情进展,遗传性肌病患儿建议进行家族基因筛查。

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儿童被蚊子咬后可通过冷敷、涂抹药膏、使用天然成分、保持皮肤清洁、避免抓挠等方式缓解症状。蚊虫叮咬通常由蚊子唾液中的蛋白质引起,可能导致皮肤红肿、瘙痒等不适。 1、冷敷:使用冷毛巾或冰袋敷在被咬部位,有助于减轻肿胀和瘙痒。冷敷时间控制在10-15分钟,避免直接接触皮肤造成冻伤。 2、涂抹药膏:选择儿童专用的止痒药膏,如炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或苯海拉明软膏。药膏需薄涂,避免大面积使用,每天2-3次为宜。 3、使用天然成分:芦荟凝胶、茶树油或薄荷油具有天然止痒和消炎作用。使用时需稀释,避免直接涂抹在破损皮肤上,每日1-2次即可。 4、保持皮肤清洁:用温水和温和的肥皂清洗被咬部位,防止细菌感染。清洗后轻轻拍干,避免摩擦皮肤,保持干燥和清洁。 5、避免抓挠:抓挠可能导致皮肤破损和感染,建议剪短指甲或戴上手套。可以通过分散注意力或使用止痒贴片减少抓挠行为。 儿童被蚊子咬后,建议家长注意观察症状变化,若出现严重红肿、发热或感染迹象,需及时就医。日常生活中,可通过穿长袖衣物、使用蚊帐、喷洒儿童专用驱蚊液等方式预防蚊虫叮咬。同时,保持室内环境清洁,减少蚊虫滋生,有助于降低儿童被咬的风险。

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