混合痔可通过保守治疗和手术治疗缓解症状。混合痔可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关,通常表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。对于轻症患者,优先选择保守治疗;若症状严重或反复发作,则需考虑手术治疗。
1、便秘调整:长期便秘是混合痔的重要诱因,建议增加膳食纤维摄入,如每日食用300克蔬菜、200克水果,同时多饮水,保持大便通畅。避免用力排便,必要时可使用乳果糖口服液10毫升/次,每日2次软化粪便。
2、坐浴护理:温水坐浴可缓解肛门不适,每日1-2次,每次15-20分钟,水温控制在40℃左右。坐浴后可涂抹痔疮膏,如马应龙痔疮膏每日2次或复方角菜酸酯栓每日1次,有助于消炎止痛。
3、运动干预:久坐是混合痔的危险因素,建议每坐1小时起身活动5-10分钟。可进行提肛运动,每日3次,每次15-20下,有助于改善局部血液循环,缓解症状。
4、药物治疗:对于疼痛明显的患者,可口服对乙酰氨基酚片500毫克/次,每日3次缓解疼痛。若伴有感染,可使用甲硝唑片400毫克/次,每日3次抗感染治疗。出血较多时,可口服云南白药胶囊0.5克/次,每日3次止血。
5、手术治疗:当保守治疗无效或症状反复发作时,需考虑手术治疗。常见手术方式包括吻合器痔上黏膜环切术PPH和传统痔切除术。PPH手术创伤小、恢复快,适用于内痔为主的混合痔;传统痔切除术适用于外痔为主的混合痔,术后需注意伤口护理,防止感染。
混合痔患者应保持规律作息,避免熬夜,适度运动如散步、瑜伽等,饮食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激食物。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,必要时及时就医。