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乳房有肿块流脓疼痛怎么办

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乳房有肿块流脓疼痛怎么办

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李杰
李杰 山东大学齐鲁医院 副主任医师

乳房有肿块流脓疼痛可能与乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺脓肿、乳腺癌等因素有关,可通过药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式干预。

1、乳腺炎

哺乳期乳汁淤积或细菌感染导致,表现为红肿热痛伴发热。可遵医嘱使用头孢拉定胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、布洛芬缓释胶囊等药物,配合排空乳汁和冷敷缓解。

2、乳腺导管扩张症

导管内分泌物淤积引发炎症,常见乳头溢液伴肿块。需使用甲硝唑片、头孢克肟分散片控制感染,严重时需手术切除病变导管。

3、乳腺脓肿

乳腺炎进展形成脓腔,触诊有波动感伴全身症状。需穿刺抽脓或切开引流,联合注射用青霉素钠、左氧氟沙星氯化钠注射液抗感染治疗。

4、乳腺癌

肿块质地硬且边界不清,晚期出现皮肤破溃流脓。需病理确诊后行保乳手术或全乳切除,配合紫杉醇注射液、曲妥珠单抗注射液等化疗药物。

日常应避免挤压肿块,穿戴宽松内衣,出现持续发热或脓液增多需立即就医复查。

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胎膜残留不一定需要清宫,多数情况下可通过药物促进排出或自然排出,具体处理方式需根据残留量、出血情况及感染风险综合评估。

1、药物促排

残留量较少且无感染时,可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、新生化颗粒等药物促进子宫收缩,帮助残留组织排出。

2、观察等待

若阴道出血量少且无发热等症状,可短期观察1-2周,期间适当活动有助于残留物自然排出,但需监测体温及出血变化。

3、清宫指征

当残留组织较大导致持续出血超过2周、合并感染或药物无效时,需考虑清宫手术,手术方式包括传统刮宫术和宫腔镜下清宫术。

4、感染防控

残留合并感染需联合抗生素治疗,常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑片等,同时需加强会阴护理避免逆行感染。

出现胎膜残留后应避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱复查超声评估排出情况,必要时及时干预。

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