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小儿再发性腹痛的发病机制是什么

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小儿再发性腹痛的发病机制是什么

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
小儿再发性腹痛是常见于学龄期的儿童的一个常见的症状。首先它的特点就是可以反复的发作。它再发性腹痛的主要原因,由此以下几大类,它的致病因素也和这些病因有关系:第一,个是症状性的,也就是肠道外的炎症所导致的,比方有急性的扁桃体炎,一些E病毒感染和流感病毒感染。还有一些是大叶性肺炎,这些由于炎症的刺激引起局部肠道的一些反应,出现疼痛;第二,个是器质性的病变,也就是肠道内组织的器质性病变。比较常见的是肠梗阻由于缺乏血运,肠组织坏死缺血出现的疼痛。还有一些是急性阑尾炎,局部的化脓性炎症,导致疼痛;另外一些细菌性的肠炎,对肠壁细胞的侵蚀,也会出现疼痛;剩下的有两大组是一个是功能性的,一个是精神性的因素,它们都不伴有肠道实质性的病变,以及是身体其它部位的炎症性病变。功能性的腹痛,主要是由于消化不良的原因,食物在肠道内发酵引起局部的环境的改变,出现疼痛,精神性的因素是由于紧张、过敏这些导致的肠道的反应性增高,出现疼痛。所以各个的发病机制都不太一样,但是最终都可以导致疼痛。

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小孩肺炎可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂、盐酸氨溴索口服溶液、小儿肺热咳喘颗粒等药物。肺炎通常由细菌、病毒或支原体感染引起,需明确病原体后针对性用药,家长不可自行给药。

1、阿莫西林颗粒

阿莫西林颗粒适用于细菌性肺炎,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对肺炎链球菌等常见致病菌敏感,可能出现皮疹等过敏反应。用药期间家长需观察患儿是否出现腹泻等不良反应,并确保完成全程治疗。

2、头孢克洛干混悬剂

头孢克洛干混悬剂为第二代头孢菌素,对流感嗜血杆菌等呼吸道常见病原体有效。适用于对青霉素类药物过敏的患儿,使用前需确认无头孢类药物过敏史。家长应注意将药物充分摇匀后按准确剂量服用。

3、阿奇霉素干混悬剂

阿奇霉素干混悬剂适用于支原体肺炎,通过阻断病原体蛋白质合成发挥作用。该药具有组织浓度高、疗程短的特点,常见不良反应包括胃肠不适。家长需注意该药不可与含铝镁的抗酸剂同服。

4、盐酸氨溴索口服溶液

盐酸氨溴索口服溶液为黏液溶解剂,能降低痰液黏稠度,改善肺炎患儿的呼吸道症状。该药可促进排痰但无抗感染作用,需与抗生素联用。家长给药后应辅助患儿拍背促进痰液排出。

5、小儿肺热咳喘颗粒

小儿肺热咳喘颗粒为中成药,具有清热解毒、宣肺止咳功效,适用于肺炎辅助治疗。成分含麻黄等药材,家长需注意服药后避免受凉,服药期间忌食生冷油腻食物。该药不替代抗感染治疗。

肺炎患儿应保持室内空气流通,维持适宜温湿度。饮食选择易消化的流质或半流质食物,少量多餐保证营养摄入。适当增加水分补充有助于稀释痰液,但需避免过量饮水加重心脏负担。密切监测体温和呼吸频率,如出现呼吸急促、口唇发绀等表现需立即就医。恢复期避免剧烈运动,逐步增加活动量。

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