健康知道
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大三阳通常指慢性乙型肝炎病毒感染的免疫活动期，通过规范治疗可实现临床治愈或长期控制。主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
1、抗病毒治疗恩替卡韦、替诺福韦酯等核苷类似物可有效抑制病毒复制，富马酸丙酚替诺福韦适用于耐药患者，需持续用药3-5年甚至更久。
2、免疫调节聚乙二醇干扰素α能调节免疫功能，适用于年轻且无肝硬化患者，疗程通常为48周，需监测白细胞减少等不良反应。
3、肝功能保护双环醇片可降低转氨酶，多烯磷脂酰胆碱有助于修复肝细胞膜，甘草酸制剂具有抗炎保肝作用，需配合肝功能检查调整用药。
4、定期监测每3-6个月检测HBV-DNA、肝功能及甲胎蛋白，每年进行肝脏超声和弹性检测，发现纤维化进展需及时调整治疗方案。
患者应严格戒酒并保持规律作息，适量补充优质蛋白和维生素，避免使用损肝药物，接种甲肝疫苗可预防重叠感染。
