健康知道
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乙肝大三阳患者能否停药备孕需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估，主要考虑因素有病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、既往治疗反应及母婴阻断措施。
1、病毒载量检测高病毒载量需持续抗病毒治疗，避免妊娠期病毒活跃导致母婴传播，可选用替诺福韦酯等妊娠安全B类药物控制病毒。
2、肝功能评估转氨酶持续正常且肝纤维化扫描无进展者，经专科医生评估可考虑短期停药，但需密切监测肝功能反弹风险。
3、治疗应答情况实现HBeAg血清学转换且HBV-DNA阴转超过12个月者，在医生指导下尝试停药后仍须每3个月复查病毒标志物。
4、母婴阻断方案无论是否停药，新生儿出生12小时内需联合注射乙肝疫苗和免疫球蛋白，母乳喂养期间应持续监测母亲病毒载量。
备孕前须完成肝病科与产科联合诊疗，妊娠全程需定期检测肝功能与病毒学指标，分娩后根据情况恢复抗病毒治疗。
