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儿童反复高烧39度5天了怎么治疗

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儿童反复高烧39度5天了怎么治疗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
儿童反复高烧39度持续5天需要立即就医,这可能是感染性疾病或其他重大健康问题的信号。除了尽快送诊,家长在专业医师诊断前可关注退热处理及整体护理。以下是可能的原因及应对措施。
1、常见病因及病理机制
造成儿童持续高烧的最常见原因是感染性疾病,如病毒感染如流感、腺病毒感染、细菌感染如肺炎、扁桃体炎、尿路感染或支原体感染。还应注意非感染性原因,比如幼儿特有的川崎病、自身免疫疾病如幼年特发性关节炎及某些药物反应等。少见但危险的情况包括脑膜炎和败血症等,必须引起警惕。
家长需要密切观察孩子是否伴随其他症状,如咳嗽、腹泻、呕吐、皮疹、脖子僵硬或精神萎靡等,这有助于医生做出准确判断。
2、应急处理及护理建议
在医生诊断前,家长可做退烧处理,常见的方法包括:
1物理降温:用温水擦拭额头、腋下、腹股沟等部位,避免使用酒精以免刺激皮肤或引发中毒。
2药物退烧:遵医嘱选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热药,需按重量准确计算剂量,不可盲目多剂量服用。
3充足水分补充:给孩子喝适量温水或电解质饮品,以防脱水。发热期间尽量避免孩子剧烈活动,保持卧床休息。
3、治疗手段的选择
治疗方案需根据诊断结果决定。以下是常见的医疗干预方式:
1抗病毒药物:若是病毒感染引起,可根据病情选择奥司他韦等特效抗病毒药物。
2抗生素治疗:细菌感染需通过青霉素、头孢类或大环内酯类抗生素治疗,必须严格按医嘱使用,切忌擅自停药。
3入院治疗:如病情严重,需在医院进行静脉输液、吸氧等支持治疗,同时密切监测病情变化。
4、何时需要紧急送医
若孩子发烧合并以下表现需要立刻送医:体温超过40℃无法退烧、频繁呕吐、持续腹痛、抽搐或惊厥、皮肤出现瘀点或瘀斑、呼吸急促或心跳加快、精神萎靡等。医生会通过血常规、C反应蛋白、X光检查甚至腰椎穿刺明确病因,并开展针对性治疗。
持续高烧超过5天是儿童健康的重大警告,家长需高度重视并尽快行动,把握最佳治疗时机以避免并发症。

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