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上气道咳嗽综合征和过敏性咳嗽的区别主要在于病因、症状特征及治疗方式。上气道咳嗽综合征多由鼻咽部炎症刺激引起，表现为鼻后滴漏感伴咳嗽；过敏性咳嗽则因过敏原触发，以阵发性干咳为主。两者在发病机制、伴随症状和用药选择上存在明显差异。
1、病因差异
上气道咳嗽综合征常见于慢性鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道疾病，因炎性分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。过敏性咳嗽主要由尘螨、花粉等过敏原诱发，属于IgE介导的变态反应。前者与感染或解剖结构异常相关，后者属于免疫系统异常反应。
2、症状表现
上气道咳嗽综合征患者常有鼻塞、流脓涕等鼻部症状，咳嗽以晨起或体位变化时明显，可能咳出黏液痰。过敏性咳嗽多为突发性干咳，夜间加重，可能伴眼痒、喷嚏等过敏表现，但无显著分泌物咳出。
3、检查方法
上气道咳嗽综合征需通过鼻内镜或鼻窦CT确认鼻咽部病变，过敏性咳嗽需进行过敏原皮肤点刺试验或血清IgE检测。前者着重排查解剖结构和感染指标，后者侧重确定特异性过敏原。
4、治疗原则
上气道咳嗽综合征以控制鼻窦炎症为主，常用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重者需抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。过敏性咳嗽需避免接触过敏原，使用抗组胺药如氯雷他定片，或白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片。
5、病程特点
上气道咳嗽综合征病程与基础鼻部疾病相关，感染控制后咳嗽可缓解。过敏性咳嗽易反复发作，脱离过敏环境后症状减轻，但再次暴露可能复发，部分患者可能进展为哮喘。
两类咳嗽患者均需保持环境清洁，避免烟雾刺激。上气道咳嗽综合征患者可尝试生理盐水鼻腔冲洗，过敏性咳嗽患者需定期清洁床上用品减少尘螨。若咳嗽持续超过8周或出现喘息、咯血等症状，应及时到呼吸内科或耳鼻喉科就诊评估。
