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小儿支气管肺炎的常见并发症主要有心力衰竭、呼吸衰竭、脓胸、肺脓肿、中毒性脑病等。支气管肺炎是儿童常见的下呼吸道感染,若未及时治疗或病情较重,可能引发多种并发症。
小儿支气管肺炎并发心力衰竭多与肺部炎症导致缺氧和肺动脉高压有关。患儿可能出现心率增快、呼吸困难加重、肝脏肿大等症状。治疗需在医生指导下使用强心药物如地高辛口服溶液,同时配合吸氧和利尿剂如呋塞米注射液。家长需密切观察患儿精神状态和尿量变化。
严重支气管肺炎可导致肺泡通气功能障碍,引发呼吸衰竭。患儿表现为口唇发绀、三凹征明显、血氧饱和度下降。需及时住院治疗,必要时使用无创呼吸机辅助通气,医生可能开具氨溴索注射液等药物促进排痰。家长发现呼吸急促应立即就医。
肺部感染扩散至胸膜腔可能形成脓胸,患儿会出现持续高热、胸痛、咳嗽加重等症状。确诊需通过胸部影像学检查,治疗包括胸腔穿刺引流和抗生素如头孢曲松钠注射剂。家长应注意患儿体温波动和呼吸状态。
肺组织坏死液化可形成肺脓肿,表现为咳脓臭痰、反复发热。治疗需长时间使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,严重者需支气管镜引流。家长要保证患儿营养摄入,协助拍背排痰。
严重感染可能导致中毒性脑病,患儿出现嗜睡、抽搐、意识障碍等神经系统症状。需紧急降颅压治疗,医生会使用甘露醇注射液,同时控制感染。家长发现异常行为要及时告知医护人员。
预防支气管肺炎并发症需做到早发现早治疗,家长应保持室内空气流通,避免交叉感染。患儿饮食宜清淡易消化,保证充足水分摄入。恢复期可适当进行呼吸训练,但避免剧烈运动。定期随访复查胸部影像学,监测心肺功能恢复情况。出现精神萎靡、拒食等表现需立即复诊。