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胃气逆胸痛怎么回事?

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胃气逆胸痛怎么回事?

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

胃气逆胸痛可能与胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃溃疡、精神心理因素等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式缓解。胃气逆胸痛通常表现为胸骨后灼热感、反酸、嗳气等症状,建议及时就医明确病因。

1、胃食管反流

胃食管反流是胃内容物反流至食管引起的疾病,可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。患者常出现胸骨后烧灼样疼痛,平卧时症状加重。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、多潘立酮片等药物抑制胃酸分泌并促进胃排空。避免进食后立即平卧,睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

2、功能性消化不良

功能性消化不良属于胃肠功能紊乱,多与胃肠动力障碍、内脏高敏感性相关。典型症状包括餐后饱胀、上腹隐痛伴胸骨后不适。建议采用少食多餐的饮食模式,减少油腻及产气食物摄入。必要时可遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊、马来酸曲美布汀片调节胃肠功能。

3、慢性胃炎

慢性胃炎患者因胃黏膜长期炎症可能导致胃气上逆,常见幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药诱发。除胸痛外还可伴随食欲减退、餐后腹胀。确诊需进行胃镜检查,幽门螺杆菌阳性者可选用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根除治疗。

4、胃溃疡

胃溃疡病灶刺激可引发胃气逆流性胸痛,疼痛多呈周期性发作并与进食相关。严重者可并发消化道出血或穿孔。治疗需联合使用艾司奥美拉唑镁肠溶片、瑞巴派特片、硫糖铝混悬凝胶等药物保护胃黏膜,同时须戒除烟酒、避免辛辣刺激饮食。

5、精神心理因素

焦虑抑郁等情绪障碍可通过脑肠轴影响胃肠功能,导致功能性胸痛伴嗳气频发。此类患者需进行心理评估,必要时在医生指导下使用草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,配合认知行为治疗及腹式呼吸训练改善症状。

日常应注意保持规律作息与情绪稳定,避免暴饮暴食及睡前进食。穿着宽松衣物减少腹压,肥胖者需控制体重。若胸痛持续不缓解或伴随呕血、黑便、呼吸困难等症状,须立即就医排除心源性胸痛等急重症。长期反复发作患者建议定期进行胃镜及幽门螺杆菌检测。

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