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胃肠间质瘤可通过手术切除、靶向药物治疗、放射治疗、定期随访等方式治疗。胃肠间质瘤通常由基因突变、遗传因素、环境刺激、免疫异常等原因引起。
1、手术切除：完整手术切除是局限性胃肠间质瘤的首选方案，肿瘤体积较大或位置特殊时需联合脏器切除，术后需病理评估危险度分级。
2、靶向药物治疗：伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可用于中高危患者术后辅助治疗，晚期患者需长期服用舒尼替尼或瑞戈非尼等二线药物。
3、放射治疗：针对无法手术的局部进展期肿瘤，立体定向放疗可控制病灶进展，常与靶向药物联用提高局部控制率。
4、定期随访：术后每3-6个月需进行增强CT复查，监测肝脏等常见转移部位，中高危患者建议终身随访。
患者治疗期间需保持高蛋白饮食，避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血，出现腹痛呕血等症状需立即就医。
胃全切后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型等因素，通常早期胃癌无须化疗，中晚期可能需辅助化疗或联合放化疗。
1. 肿瘤分期Ⅰ期胃癌术后一般无须化疗，Ⅱ期以上可能需含氟尿嘧啶类或铂类药物的辅助化疗方案。
2. 病理类型低分化腺癌、印戒细胞癌等高危类型更需化疗，可能与肿瘤侵袭性强、淋巴结转移概率高有关。
3. 淋巴结转移存在淋巴结转移时建议化疗，常用方案包括卡培他滨联合奥沙利铂等，可降低复发风险。
4. 分子标志物HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗靶向治疗，微卫星不稳定高表达者可能对免疫治疗敏感。
术后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查，饮食上选择易消化高蛋白食物，避免刺激性饮食。
