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如何治疗梅毒?

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如何治疗梅毒?

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
梅毒的治疗原则是什么?青霉素是治疗梅毒的首选药物,疗效确切,目前尚未发现有耐药病例发生,也就是说,用青霉素治疗梅毒几乎100%有效。对青霉素过敏者,可用头孢曲松钠、四环素类或红霉素类药物。但孕妇及小儿禁用四环素类药物。尽可能用青霉素治疗,因为既有效又便宜。梅毒诊断明确后,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。如何正确判断青霉素皮试阳性?判断青霉素过敏应慎重,青霉素皮试时最好用生理盐水做对照,这样可以除外皮肤划痕阳性而导致的青霉素皮试过敏假阳性,从而正确判断。早期梅毒的治疗方案是什么?早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)的治疗:(1)青霉素疗法:①苄星青霉素G(长效西林)240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次。②普鲁卡因青霉素G80万单位/日,肌注,连续10~15天,总量800万单位~1200万单位。(2)对青霉素过敏或青霉素治疗无效者:头孢曲松钠(罗氏芬)1克,静脉点滴,每日1次,连续7~10天。(3)对青霉素过敏者:①红霉素500毫克,一天4次,连服15~30天。②多西环素100毫克,2次/日,连服15天。但这两种口服药物治疗疗效常不满意。

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推荐 艾滋病感染者是艾滋病病人吗

艾滋病感染者不等于艾滋病病人。艾滋病感染者指携带艾滋病毒但未出现严重症状的人群,艾滋病病人则已进入发病期并出现明显症状。

1、感染阶段差异

感染者处于潜伏期,病毒复制缓慢;病人已进入艾滋病期,免疫系统严重受损。

2、症状表现不同

感染者可能长期无症状;病人会出现机会性感染、恶性肿瘤等典型症状。

3、传染性差异

感染者与病人均具传染性,但病人病毒载量通常更高。

4、治疗目标区别

感染者治疗以控制病毒为主;病人需同时治疗并发症。

建议感染者定期检测CD4细胞计数和病毒载量,遵医嘱进行抗病毒治疗,保持健康生活方式延缓病程进展。

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