兰军良
临汾市人民医院
副主任医师
梅毒的治疗原则是什么？青霉素是治疗梅毒的首选药物，疗效确切，目前尚未发现有耐药病例发生，也就是说，用青霉素治疗梅毒几乎１００％有效。对青霉素过敏者，可用头孢曲松钠、四环素类或红霉素类药物。但孕妇及小儿禁用四环素类药物。尽可能用青霉素治疗，因为既有效又便宜。梅毒诊断明确后，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。如何正确判断青霉素皮试阳性？判断青霉素过敏应慎重，青霉素皮试时最好用生理盐水做对照，这样可以除外皮肤划痕阳性而导致的青霉素皮试过敏假阳性，从而正确判断。早期梅毒的治疗方案是什么？早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒）的治疗：（１）青霉素疗法：①苄星青霉素G（长效西林）２４０万单位，分两侧臀部肌注，每周１次，共２～３次。②普鲁卡因青霉素G８０万单位／日，肌注，连续１０～１５天，总量８００万单位～１２００万单位。（2）对青霉素过敏或青霉素治疗无效者：头孢曲松钠（罗氏芬）1克，静脉点滴，每日1次，连续7~10天。（3）对青霉素过敏者：①红霉素500毫克，一天4次，连服15~30天。②多西环素１００毫克，２次／日，连服１５天。但这两种口服药物治疗疗效常不满意。
