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输尿管内结石怎么排石

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输尿管内结石怎么排石

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管内结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于5毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品,避免浓茶咖啡。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合用药。

3、体外碎石

适用于5-10毫米的中上段结石,通过冲击波将结石粉碎。治疗前需评估肾功能,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。

4、输尿管镜取石

针对顽固性结石或合并感染时,采用钬激光碎石后取出。可能与输尿管狭窄、畸形等因素有关,通常伴随剧烈腰痛、血尿等症状。

结石排出期间建议低盐低嘌呤饮食,适度跳跃运动帮助排石,若出现持续发热或无尿需立即就医。

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推荐 肾结石生活要注意什么

肾结石患者生活注意事项主要有调整饮食结构、增加水分摄入、适度运动、定期复查。

1、调整饮食

限制高草酸食物如菠菜巧克力,减少钠盐摄入,每日食盐不超过5克,适量补充钙质但避免过量乳制品。

2、多饮水

每日饮水量保持2000-3000毫升,均匀分配于全天,可选用柠檬水等碱性饮品帮助预防结晶形成。

3、科学运动

选择跳绳爬楼梯等垂直运动促进微小结石排出,避免剧烈运动导致结石移位引发肾绞痛。

4、监测随访

每3-6个月进行泌尿系超声检查,突发腰痛血尿需立即就医,术后患者需遵医嘱复查残余结石情况。

保持规律作息避免熬夜,夏季或高温环境需额外增加500毫升饮水量,出现排尿灼痛等感染症状应及时抗感染治疗。

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