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怀孕39周肚子又硬又紧可能是假性宫缩或临产宫缩的表现，属于妊娠晚期的常见现象。假性宫缩通常无规律且不伴随疼痛，临产宫缩则逐渐增强并规律出现。若伴有见红、破水或疼痛加剧，需立即就医。
假性宫缩多由子宫肌肉敏感性增高引起，可能因胎儿活动、孕妇疲劳或膀胱充盈触发。表现为腹部短暂发硬，休息或改变体位后可缓解。此时需减少活动量，保持侧卧位，避免长时间站立或行走，适当补充水分有助于减轻症状。临产宫缩初期可能间隔较长，随后逐渐缩短至5-10分钟一次，持续时间延长至30-60秒，伴随腰骶部酸胀或下坠感。此时应记录宫缩频率，准备入院待产。若宫缩强度突然增加或胎动异常减少，提示可能存在胎盘早剥等急症。妊娠期高血压疾病或羊水过多孕妇更易出现频繁宫缩，需加强监测。
孕晚期需每日计数胎动，选择安静环境侧卧观察，2小时内胎动不少于6次为正常。避免提重物或剧烈活动，可尝试深呼吸放松腹部肌肉。饮食上少量多餐，增加富含镁的食物如香蕉、燕麦，有助于缓解肌肉紧张。出现持续腹痛、阴道流血或液体流出时，无论是否达到预产期均需急诊处理。临近分娩时宫缩会从下背部扩散至腹部，形成规律性波浪式收缩，此时宫颈管逐渐缩短扩张，标志产程正式开始。
加强CT一般不会直接引起不孕不育。加强CT使用的造影剂可能对特殊体质人群存在潜在影响，但常规检查剂量下生殖系统风险极低。
加强CT检查中使用的含碘造影剂主要通过肾脏代谢，对生殖系统的直接毒性作用尚未明确。现有临床研究未发现常规剂量造影剂与不孕不育存在明确关联。检查过程中辐射剂量严格控制在安全范围内，单次检查对卵巢或睾丸的辐射暴露量远低于可能造成生育功能损伤的阈值。对于无碘过敏史、肾功能正常的育龄人群，加强CT的生殖风险可忽略不计。
极少数情况下，对造影剂过敏体质者可能出现全身过敏反应，严重时可能间接影响内分泌平衡。存在严重肾功能不全的患者，造影剂滞留可能加重代谢负担，但这类情况通常伴有基础疾病因素。有生育需求者若需多次接受加强CT检查，可告知医生评估累积辐射量，但单次检查无须过度担忧。
建议育龄期人群在接受加强CT检查前告知医生备孕计划，对碘过敏或肾功能异常者需进行风险评估。检查后适当增加饮水促进造影剂排泄，避免与其他肾毒性药物联用。保持规律作息和均衡饮食有助于维持生殖系统健康，若长期未避孕未孕应及时到生殖医学科排查原因。
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