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乳腺低回声结节bi-rads3类什么意思

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乳腺低回声结节bi-rads3类什么意思

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王靖
王靖 中国医学科学院肿瘤医院 主任医师

乳腺低回声结节BI-RADS 3类通常指乳腺超声检查中发现的良性可能性较高的结节,恶性概率低于2%,建议6个月后复查超声随访。

乳腺低回声结节在超声影像上表现为回声强度低于周围乳腺组织的实性结构,BI-RADS分类系统用于标准化乳腺影像报告。3类结节具有明确的良性特征,如椭圆形或圆形、边界清晰、平行于皮肤生长。这类结节可能由纤维腺瘤、囊肿或乳腺增生引起,通常无伴随症状,少数可能出现轻微胀痛。随访期间若结节大小、形态无变化,可继续观察;若出现增长或特征改变,需升级为4类并进一步活检。

BI-RADS 3类结节的随访策略基于其稳定性评估。纤维腺瘤是最常见的病因,由乳腺腺体和结缔组织过度生长形成,触诊质地韧、活动度好。复杂囊肿也可能表现为低回声,其内部分隔或碎片需与实性结节鉴别。乳腺增生相关结节常随月经周期变化,伴有经前胀痛。随访期间建议选择月经结束后1周检查以减少激素干扰,同时避免咖啡因摄入以减轻乳腺刺激。

保持规律乳腺自查与临床触诊结合影像随访是主要管理方式,日常应选择无钢圈支撑内衣减少局部压迫,控制高脂饮食摄入以维持激素水平稳定。若随访期间出现结节迅速增大、皮肤凹陷或乳头溢液等预警症状,须立即就诊重新评估分类。

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巧克力囊肿患者一般可以怀上孩子,但可能受孕概率降低或出现妊娠并发症。巧克力囊肿即卵巢子宫内膜异位囊肿,是否影响生育与囊肿大小、位置及是否合并盆腔粘连等因素相关。

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