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小儿脑瘫术后怎么护理

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小儿脑瘫术后怎么护理

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李锰
李锰 湖南中医药大学第一附属医院 副主任医师
小儿脑瘫因为它是一个破坏性手术,它要把椎板打开,所以说手术以后,一般我们要卧床两周左右的时间。这期间主要是要保持伤口的干洁,特别是小孩在大小便的时候,不要污染了伤口。避免一些感染,然后要让小孩早期在床上,做一些下肢和上肢的康复的一些动作。两周以后,就主张要早期下地,当然我们一般要戴三个月的支具,在这三个月中,也要让患者除了腰部的这种大范围的运动避免以外,要进行其他肢体、躯干的一些康复的训练,早期进行一些康复的训练。后期就是我们要进行及时的复查,看伤口的愈合情况,包括椎体的复位情况,会不会出现一些椎体的一些移位、畸形,这些我们都要去关注。所以总体来讲术后,一个是早期的避免伤口的感染,后期主要是进行一个康复训练,康复训练三个月以后,要进行全面的康复训练。

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推荐 如何治疗儿童感冒引起的腺样体肥大?

儿童感冒引起的腺样体肥大可通过生活干预、药物治疗、物理治疗等方式缓解。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏反应、鼻窦炎等因素有关,通常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状。

1、生活干预

保持室内空气湿润有助于缓解鼻塞,可使用加湿器避免干燥环境。鼓励儿童多喝水,帮助稀释鼻腔分泌物。调整睡眠姿势为侧卧,减少腺样体对气道的压迫。避免接触二手烟、粉尘等刺激性物质,降低呼吸道黏膜的炎症反应。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可减轻腺样体局部水肿。抗组胺药如氯雷他定糖浆能缓解过敏因素导致的黏膜充血。合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉滴鼻液可改善急性鼻塞,但需严格控制使用周期。

3、物理治疗

生理盐水鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,建议使用儿童专用洗鼻器。蒸汽吸入可软化鼻腔痂皮,每日1-2次,注意防止烫伤。低温等离子射频消融术适用于药物治疗无效的中度肥大,通过微创方式缩小腺样体体积。

4、中医调理

辛夷清肺饮加减方具有宣肺通窍功效,可缓解鼻塞流涕。穴位贴敷选用大椎、肺俞等穴位,采用白芥子、细辛等药材研磨贴敷。推拿手法如开天门、推坎宫等能改善鼻腔通气,需由专业医师操作。

5、手术治疗

腺样体切除术适用于持续阻塞性睡眠呼吸暂停、反复中耳炎等情况。低温等离子刀手术创伤小、出血少,术后恢复较快。术后需保持口腔清洁,进食温凉流质饮食,避免剧烈咳嗽和擤鼻动作。

家长应密切观察儿童睡眠质量和呼吸状况,记录打鼾频率和憋醒次数。饮食宜清淡,增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、橙子。避免过度疲劳和剧烈运动,感冒期间适当减少户外活动。若症状持续加重或伴随听力下降、发育迟缓等情况,需及时至耳鼻咽喉科就诊评估。

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