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胃癌导致幽门梗阻可通过内镜下支架置入术、胃肠吻合术、药物治疗、营养支持、心理疏导等方式治疗。幽门梗阻通常由肿瘤机械性阻塞、局部炎症水肿、胃壁僵硬等因素引起，表现为呕吐宿食、上腹饱胀、体重下降等症状。
1、内镜下支架置入术
适用于无法手术的晚期患者，通过内镜在梗阻部位放置金属支架扩张通道。该方法创伤小，可快速缓解进食困难，但可能出现支架移位或再狭窄。术前需评估肿瘤位置及狭窄程度，术后需配合流质饮食调整。
2、胃肠吻合术
通过外科手术建立胃与空肠的旁路通路，适用于体质较好的局部进展期患者。常见术式包括胃空肠吻合术、胃十二指肠吻合术，需结合肿瘤浸润范围选择。术后可能发生吻合口瘘或倾倒综合征，需逐步恢复饮食。
3、药物治疗
针对肿瘤本身可使用替吉奥胶囊、奥沙利铂注射液等化疗药物控制进展。为缓解梗阻症状可短期使用甲氧氯普胺片抑制呕吐，或泮托拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌。所有药物均需严格遵循肿瘤科医师处方。
4、营养支持
急性期采用肠外营养补充能量，稳定后过渡至低渣流质饮食。可选择短肽型肠内营养粉剂，每日分6-8次少量摄入。长期营养不良者需监测血清白蛋白及前白蛋白水平，必要时留置空肠营养管。
5、心理疏导
患者常因进食困难产生焦虑抑郁情绪，建议家属陪同参与心理干预。通过认知行为疗法改善疾病应对方式，必要时联合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。建立医患信任关系有助于提升治疗依从性。
日常护理需保持口腔清洁，呕吐后及时漱口。进食时采取半卧位，餐后保持坐位30分钟。记录每日出入量及呕吐物性状，定期复查胃镜评估梗阻程度。若出现剧烈腹痛或呕血需立即就医。建议患者参与胃癌互助小组，获取社会支持网络资源。
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