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肾性尿崩症可通过限制钠盐摄入、补充水分、使用利尿剂、抗利尿激素替代治疗、病因治疗等方式改善效果。肾性尿崩症通常由遗传性因素、药物副作用、慢性肾病、电解质紊乱、肿瘤压迫等因素引起。
减少每日钠盐摄入有助于降低尿液渗透压，减轻肾脏负担。患者应避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，每日食盐量控制在3-5克。长期低盐饮食可改善肾小管对水的重吸收能力，缓解多尿症状。
根据尿量动态调整饮水量，维持出入量平衡。建议分次少量饮用白开水或淡盐水，避免一次性大量饮水导致水中毒。外出时随身携带水壶，监测尿液颜色和尿比重变化。
氢氯噻嗪片可通过 paradoxical effect 减少尿量，适用于部分获得性肾性尿崩症。呋塞米片联合低钠饮食可增强疗效。用药期间需定期监测血钾和肾功能，防止电解质紊乱。
去氨加压素片能模拟抗利尿激素功能，改善中枢性尿崩症合并肾性尿崩症患者的症状。醋酸去氨加压素喷雾剂起效更快，适用于急性发作期。需严格遵医嘱调整剂量，防止低钠血症。
继发于锂中毒者需停用相关药物，慢性肾病患者需控制蛋白尿和高血压。肿瘤压迫引起者需手术解除梗阻，遗传性患者可考虑基因检测指导生育咨询。病因解除后部分患者尿浓缩功能可逐渐恢复。
患者应记录每日尿量和体重变化，避免剧烈运动和高温环境。饮食选择低蛋白、高碳水化合物的清淡食物，如米粥、面条、蒸南瓜等。定期复查血渗透压、尿比重和肾功能指标，出现头痛、嗜睡等低钠血症表现时需立即就医。合并高血压或糖尿病患者需同步控制原发病，冬季注意足部保暖以防冻伤。
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