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脑外伤能治愈吗

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脑外伤能治愈吗

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张萌萌
张萌萌 山东省立医院 副主任医师
脑外伤治疗效果和预后随脑外伤受伤的严重程度、受伤的区域而不同。脑外伤的病人伤后六到八个月的恢复时间是恢复最快的时期,一年半后,大部分的脑外伤病人神经功能损伤,是不能够恢复的。较轻的脑外伤患者大部分能够治愈,比如说脑震荡病人的昏迷时间、意识障碍时间较短,一般在30分钟以内,且临床症状不重,除了有轻微头痛外没有其他特殊的神经系统损伤。严重的脑外伤患者仅有约一半的患者能治好,另外一半会遗留不同程度的后遗症。比如脑挫裂伤、严重脑挫裂伤的病人,脑水肿较重,因此恢复时间比较长,并会出现并发症,后遗症也较多,因此达不到完全治愈。

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帕金森晚期症状主要表现为运动功能障碍加重、非运动症状显著以及日常生活能力严重受限。 1、运动迟缓:晚期患者运动迟缓现象更加明显,日常动作如穿衣、进食等变得极其困难。患者可能出现冻结步态,表现为突然无法迈步或步幅极小。这种情况可通过物理治疗和辅助器具帮助改善,但效果有限。 2、肌强直加重:晚期患者肌肉僵硬程度显著增加,可能导致关节固定和姿势异常。躯干和四肢的强直使得翻身、起坐等动作难以完成。此时需加强护理,定期帮助患者变换体位,防止压疮和关节挛缩。 3、震颤持续:尽管震颤在晚期可能有所减轻,但部分患者仍会出现持续性震颤,影响休息和睡眠。这种情况可考虑调整药物剂量,如使用左旋多巴控释片或添加多巴胺受体激动剂。 4、自主神经功能障碍:晚期患者常出现严重的自主神经功能紊乱,包括体位性低血压、排尿困难、便秘等。这些症状可能与多巴胺能神经元广泛缺失有关,需要针对性地进行症状管理。 5、认知功能障碍:约40%的晚期患者会出现痴呆症状,表现为记忆力减退、定向力障碍和执行功能受损。这种情况可能与皮层和边缘系统多巴胺能投射减少有关,可考虑使用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。 帕金森晚期患者的护理需要特别注意营养支持、预防并发症和维持生活质量。饮食方面应保证足够的热量和蛋白质摄入,可选择易消化的半流质食物。运动方面可在专业指导下进行被动关节活动,维持关节活动度。心理支持同样重要,需要关注患者的情绪变化,提供必要的心理疏导。定期复诊和调整治疗方案是管理晚期症状的关键。

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