健康知道
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上厕所时肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛窦炎等因素有关。肛裂通常由大便干燥或排便用力导致肛门皮肤撕裂引起；痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可产生疼痛；肛周脓肿多由细菌感染引发局部化脓性炎症；直肠炎和肛窦炎则与肠道感染或免疫异常相关。建议保持肛周清洁，避免久坐久蹲，若疼痛持续或加重需及时就医。
1、肛裂
肛裂是肛门皮肤纵向撕裂引起的疼痛，排便时尤为明显，可能伴随少量鲜红色出血。典型表现为排便后刀割样疼痛，持续数分钟至数小时。发病多与便秘、腹泻或分娩时过度用力有关。治疗需使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，配合高锰酸钾坐浴消炎，严重者需行肛门内括约肌侧切术。日常应增加膳食纤维摄入，保持大便柔软。
2、痔疮
痔疮分为内痔和外痔，排便时外痔受摩擦或内痔脱出均可引发疼痛，可能伴有肛门坠胀感和便后滴血。久坐、妊娠、长期便秘是常见诱因。急性期可用复方角菜酸酯栓消肿止痛，配合地奥司明片改善静脉回流。血栓性外痔需手术剥离血栓。建议避免辛辣刺激饮食，便后温水清洗肛门。
3、肛周脓肿
肛周脓肿表现为肛门周围红肿热痛，排便时压迫脓腔导致疼痛加剧，可能伴发热等全身症状。多由肛腺感染扩散形成，糖尿病患者更易发生。早期可用头孢克肟分散片抗感染，已化脓者需切开引流。术后需每日换药，使用康复新液促进创面愈合。注意控制血糖，保持肛周干燥。
4、直肠炎
直肠炎患者排便时肛门灼痛，伴里急后重感和黏液便，可能由感染性肠炎、溃疡性结肠炎等引起。肠镜检查可见直肠黏膜充血水肿。轻症可用美沙拉嗪栓局部抗炎，严重者需口服柳氮磺吡啶肠溶片。饮食应避免乳制品及高纤维食物，发作期建议低渣饮食。
5、肛窦炎
肛窦炎是肛窦部位慢性炎症，表现为排便后肛门隐痛或坠胀感，疼痛可放射至会阴部。多因粪便残渣堵塞肛窦引发感染。治疗采用甲硝唑栓抗厌氧菌感染，配合微波理疗促进炎症吸收。反复发作者需行肛窦切开引流术。日常便后可用智能马桶冲洗肛周，减少粪便残留。
保持每日1500-2000毫升饮水量，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物有助于软化大便。避免如厕时久蹲或过度用力，建议采用蹲便姿势减少肛门压力。每日可进行提肛运动增强盆底肌功能，具体方法为收缩肛门5秒后放松，重复10-15次。若疼痛持续超过3天或出现发热、脓性分泌物等症状，应立即至肛肠科就诊。
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