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血液透析贫血的护理

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血液透析贫血的护理

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
血液透析的患者几乎100%会有肾性的贫血,患者可能会出现面色灰暗,出现乏力、无精打采等等一些临床的症状。在使用促红细胞生成素以及铁剂等药物的同时,要加强一定的护理。首先患者要定期监测血常规、铁代谢心率等指标,根据这些指标来调整药物的用法和用量。第二,严重的贫血的患者可能会出现很多脏器的缺血缺氧,比如可能会有心脏的缺血,甚至能够造成心力衰竭。所以这样的患者应该多休息,不应该从事比较重的劳动,患者甚至在起床的时候也不可以过猛。

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剖腹产后肚子痛又想拉大便可能与术后胃肠功能恢复、肠粘连或便秘等因素有关。建议及时就医明确原因,避免延误治疗。

剖腹产术后早期出现轻微腹痛伴随便意属于常见现象,主要与麻醉药物抑制胃肠蠕动、手术刺激腹膜及术后卧床活动减少有关。此时肠道积气可能导致腹胀痛,排气后症状多可缓解。可通过术后6小时开始翻身活动、24小时后尝试下床行走促进肠蠕动恢复,必要时在医生指导下使用开塞露协助排便。饮食需从流质逐步过渡至半流质,避免过早摄入牛奶、豆类等产气食物。

若腹痛持续加重且排便困难,需警惕肠粘连可能。手术创伤可能导致肠管与腹壁异常黏连,表现为阵发性绞痛、呕吐及肛门停止排气排便。腹部超声或CT检查可辅助诊断,轻度粘连可通过禁食、胃肠减压等保守治疗改善,严重者需手术松解。术后早期遵医嘱使用低分子肝素钠注射液预防血栓,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群有助于恢复。

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