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皮肤瘙痒难耐……

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皮肤瘙痒难耐……

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陈腊梅
陈腊梅 山东省立医院 副主任医师

皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏反应、真菌感染、肝胆疾病等原因引起,可通过保湿护理、抗组胺药物、抗真菌治疗、原发病控制等方式缓解。

1、皮肤干燥

秋冬季节或过度清洁导致皮脂膜受损,表现为脱屑伴瘙痒。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿霜,避免频繁热水浴。

2、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原引发组胺释放,常见红斑、风团。可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,严重时需短期外用氢化可的松乳膏。

3、真菌感染

皮肤癣菌感染多发生在足部、腹股沟,呈现环状红斑伴脱屑。确诊后需使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物,保持患处干燥。

4、肝胆疾病

胆汁淤积时胆盐沉积刺激神经末梢,表现为全身顽固性瘙痒。需完善肝功能检查,针对胆管炎等原发病使用熊去氧胆酸等利胆药物。

日常避免抓挠刺激,穿着纯棉透气衣物,合并发热或皮肤溃烂需及时就诊。慢性瘙痒持续两周以上应排查系统性疾病。

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皮肤瘙痒伴不明皮疹可能由接触性皮炎、荨麻疹、湿疹、真菌感染等引起,早期表现为局部红斑或风团,进展期可能出现渗出或扩散,严重者可继发皮肤感染。

1. 接触性皮炎

接触洗涤剂、金属饰品等致敏物导致,表现为边界清晰的红斑伴灼热感。可外用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏或口服氯雷他定,避免搔抓。

2. 荨麻疹

食物过敏或冷热刺激诱发,皮肤出现风团样皮疹且此起彼伏。建议使用西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药,冷敷缓解瘙痒。

3. 湿疹

皮肤屏障受损合并免疫异常,常见于肘窝等屈侧部位。需涂抹糠酸莫米松乳膏配合尿素软膏,严重时口服泼尼松。

4. 真菌感染

体癣或股癣多呈环形红斑伴脱屑,与潮湿环境有关。可外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾,合并细菌感染需加用莫匹罗星软膏。

穿着纯棉透气衣物,避免热水烫洗,持续不愈或出现脓疱需皮肤科就诊排查疥疮等特殊感染。

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