健康知道
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胃镜检查后出现持续两天的剧烈腹痛，可能与检查操作刺激、胃肠痉挛或并发症有关，需结合具体表现判断处理方式。主要干预措施包括暂时禁食观察、热敷缓解痉挛、口服解痉药物、补液支持治疗以及必要时急诊就医。
胃镜检查过程中器械对食管、胃黏膜的机械摩擦可能引发短暂不适，但疼痛超过24小时或持续加重需警惕穿孔风险。检查时注入的气体若未完全排出可能导致腹胀痛，采取俯卧位或按摩上腹部有助于气体排出。部分患者对麻醉药物敏感可能出现胃肠蠕动紊乱，表现为阵发性绞痛伴恶心呕吐，可遵医嘱使用山莨菪碱片或颠茄合剂缓解平滑肌痉挛。若疼痛集中于剑突下且伴随发热、呕血，需排除胃穿孔或出血性胃炎，需立即进行腹部CT确认。老年患者或长期服用抗凝药者出现柏油样便伴休克症状时，提示消化道大出血可能，须紧急内镜下止血。
建议24小时内以温流质饮食为主，避免辛辣刺激及过热食物加重黏膜损伤。疼痛未缓解前禁止服用阿司匹林等非甾体抗炎药，可选择铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。恢复期保持卧位时抬高床头30度，减少胃酸反流诱发疼痛。后续若出现呕血、黑便或持续绞痛超过72小时，必须返院复查胃镜排除迟发性穿孔。糖尿病患者或免疫抑制人群需特别注意感染迹象，如腹膜刺激征阳性需联合抗生素治疗。
