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肺癌和肺腺癌有区别吗

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肺癌和肺腺癌有区别吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师

肺癌和肺腺癌有区别,肺腺癌是肺癌的一种病理类型。肺癌按组织学分类主要包括肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌、大细胞癌等,其中肺腺癌占比较高。

肺腺癌起源于支气管黏膜的腺体细胞,多见于肺外周部位,早期症状隐匿,部分患者可能出现咳嗽、痰中带血或胸痛。女性及非吸烟者发病率相对较高,与基因突变如EGFR、ALK等密切相关。诊断需结合影像学检查与病理活检,治疗上对靶向药物敏感度较高。

其他类型肺癌如鳞状细胞癌多与吸烟相关,好发于中央型支气管;小细胞癌恶性程度高、生长快,易早期转移;大细胞癌分化程度低,预后较差。不同类型肺癌在发病机制、治疗方案及预后上存在差异,需通过免疫组化等检查明确分型。

无论何种类型肺癌,早发现、早诊断是关键。高危人群应定期进行低剂量螺旋CT筛查,出现不明原因咳嗽、咯血、消瘦等症状需及时就医。确诊后需根据病理类型、分期及基因检测结果制定个体化治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等综合手段。

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甲状腺癌可通过手术、放射性碘治疗、靶向治疗等方式治疗,其预后与病理类型、分期、治疗方式等因素密切相关。 1、手术:甲状腺癌的主要治疗方式是手术切除,常见的手术方式包括甲状腺全切除术和甲状腺部分切除术。对于部分患者,可能还需要进行颈部淋巴结清扫。手术的彻底性是影响预后的关键因素。 2、放射性碘治疗:术后,部分患者需要进行放射性碘治疗,以清除残留的甲状腺组织和可能的转移病灶。放射性碘治疗通过口服放射性碘剂如碘-131,利用甲状腺细胞对碘的摄取特性,精准破坏癌细胞。 3、靶向治疗:对于晚期或复发性甲状腺癌,靶向药物如索拉非尼、乐伐替尼和卡博替尼可以抑制肿瘤的生长和扩散。这些药物通过阻断肿瘤细胞的信号通路,延缓疾病进展。 4、激素替代治疗:甲状腺切除术后,患者通常需要终身服用甲状腺激素如左旋甲状腺素,以维持正常的代谢功能,并抑制促甲状腺激素TSH的分泌,降低复发风险。 5、随访监测:甲状腺癌患者需要定期进行甲状腺功能检查、颈部超声和血清甲状腺球蛋白检测,以监测疾病复发和评估治疗效果。早期发现复发或转移,有助于及时调整治疗方案。 甲状腺癌的预后因病理类型而异,分化型甲状腺癌如乳头状癌和滤泡状癌的治愈率较高,而未分化型甲状腺癌的预后较差。患者应保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量摄入富含碘的食物如海带、紫菜,避免高脂肪饮食,适当进行有氧运动如散步、游泳,并定期复查,积极配合治疗,以提高治愈率和生活质量。

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