健康知道
| 1人回答 | 79次阅读
成人溶血性贫血可能由遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、药物或化学物质诱发、感染、微血管病性溶血性贫血等原因引起。
遗传性球形红细胞增多症是一种常染色体显性遗传病，由于红细胞膜蛋白基因突变导致红细胞形态异常。异常的红细胞在通过脾脏时容易被破坏，从而引发溶血性贫血。患者可能出现黄疸、脾肿大等症状。治疗上可考虑脾切除术，但需在医生评估后决定。药物方面可遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液等辅助治疗。
自身免疫性溶血性贫血是由于免疫系统错误攻击自身红细胞所致。根据抗体类型可分为温抗体型和冷抗体型。温抗体型可能与淋巴增殖性疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病相关。患者常见乏力、黄疸、深色尿等症状。治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，严重时可能需要输注洗涤红细胞。
某些药物如青霉素、奎尼丁、磺胺类药物等可能通过免疫机制诱发溶血。化学物质如砷化氢、苯肼等可直接破坏红细胞。患者接触相关物质后可能出现急性溶血表现。治疗需立即停用可疑药物或脱离接触环境，严重时可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液、碳酸氢钠注射液等药物。
疟疾、巴贝虫病等寄生虫感染可直接破坏红细胞。某些细菌如产气荚膜梭菌、病毒如巨细胞病毒也可能导致溶血。患者除贫血症状外，常伴有发热等感染表现。治疗需针对病原体使用相应抗感染药物如磷酸氯喹片、阿奇霉素分散片等，同时控制溶血症状。
微血管病性溶血性贫血常见于血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征等疾病。由于微血管内形成血栓，红细胞在通过时被机械性破坏。患者可能出现血小板减少、肾功能损害等表现。治疗需针对原发病，可能需使用新鲜冰冻血浆、利妥昔单抗注射液等药物。
成人溶血性贫血患者应注意休息，避免剧烈运动加重溶血。饮食上可适当增加富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，但需注意避免进食可能诱发溶血的食物如蚕豆。保持充足水分摄入有助于预防溶血导致的肾功能损害。出现头晕、心悸等贫血症状加重时应及时就医。避免自行服用可能诱发溶血的药物，所有用药需严格遵医嘱。
