| 1人回答 | 53次阅读
腹部动脉瘤是否严重需结合具体病情判断,多数患者通过及时治疗可控制病情,未经治疗的破裂性动脉瘤可能危及生命。治疗方法主要有手术修复、血管内介入治疗、药物控制、定期监测、生活方式调整等。早期干预的患者5年生存率较高,但具体生存期受瘤体大小、位置、基础疾病等因素影响。
未破裂的腹部动脉瘤通常无明显症状,可能通过体检偶然发现。瘤体直径小于5厘米时,医生可能建议每6-12个月进行超声或CT监测,配合降压药如苯磺酸氨氯地平片控制血压,同时需戒烟限酒。当瘤体增长至5厘米以上或年增长超过1厘米时,推荐行开放手术或腹主动脉瘤腔内修复术,这两种术式可有效预防破裂。术后需长期服用阿托伐他汀钙片调节血脂,并使用硫酸氢氯吡格雷片预防血栓。
已发生破裂的腹部动脉瘤属于急危重症,表现为突发剧烈腹痛、休克等症状,需立即进行抢救手术。破裂后未经治疗的患者24小时内死亡率超过50%,即使接受急诊手术,术后仍可能出现多器官功能衰竭等并发症。合并严重心肺疾病的高龄患者,手术风险显著增加,可能需要个体化评估治疗方案。部分患者术后需转入重症监护室观察,使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
建议确诊腹部动脉瘤的患者避免剧烈运动和重体力劳动,控制血压低于140/90mmHg,每日监测腹围变化。饮食宜低盐低脂,适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,避免便秘增加腹压。术后患者应遵医嘱定期复查CTA,观察支架是否移位或内漏。出现新发腹痛、腰背痛或下肢缺血症状时须立即就医,这可能是动脉瘤扩大或并发症的信号。