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舌根疼咽口水都疼只有右边

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舌根疼咽口水都疼只有右边

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李胜锋
李胜锋 山东省立医院 主治医师

舌根单侧疼痛可能由局部炎症、创伤、神经痛或肿瘤引起,常见原因包括急性扁桃体炎、舌咽神经痛、口腔溃疡及咽喉部占位性病变。

1、急性扁桃体炎

右侧扁桃体细菌感染可能导致舌根放射痛,伴随吞咽困难及发热。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或罗红霉素等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。

2、舌咽神经痛

舌咽神经受血管压迫或炎症刺激引发刀割样疼痛,进食冷热食物可诱发。卡马西平、加巴喷丁或普瑞巴林可用于神经调节,严重者需显微血管减压术。

3、口腔溃疡

右侧舌根部阿弗他溃疡接触唾液时产生刺痛,多与免疫力下降有关。可用复方氯己定含漱液、西瓜霜喷剂或重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

4、咽喉肿瘤

右侧舌根鳞状细胞癌早期表现为固定性疼痛,可能伴颈部淋巴结肿大。需活检确诊后行手术切除联合放化疗,常用药物包括顺铂、紫杉醇等。

避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口保持口腔清洁,若疼痛持续超过1周或出现呼吸困难需立即就诊耳鼻喉科。

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