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晶体植入后眼睛会青光眼吗

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晶体植入后眼睛会青光眼吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

晶体植入后一般不会直接导致青光眼,但术后可能出现眼压升高的情况,需根据个体差异和手术方式综合评估。青光眼的发生与房水循环障碍、术前潜在风险因素、术后炎症反应等有关,规范操作和定期随访可降低风险。

晶体植入手术主要用于治疗白内障或高度近视,手术本身通过替换混浊晶状体或植入人工晶体改善视力。现代超声乳化联合人工晶体植入术对眼内结构扰动较小,术中会保留晶状体后囊膜以支撑人工晶体,这种设计有助于维持房水循环通路。术后短期眼压升高多与黏弹剂残留、炎症反应或前房出血有关,通常1-3天内可自行缓解,医生会通过降眼压药物控制。对于术前存在浅前房、窄房角等解剖异常的患者,术后需密切监测房角结构变化。

少数情况下可能因长期炎症导致虹膜后粘连,或人工晶体位置异常压迫睫状体,影响房水排出通路。糖尿病患者、高度近视者或有过眼外伤史的人群,术后发生瞳孔阻滞或房角关闭的概率略高。若术后出现持续眼胀痛、视物模糊伴虹视现象,需警惕继发性青光眼可能,通过前房角镜检查和视野检查可明确。对于有青光眼家族史或术前眼压临界值患者,医生可能建议联合青光眼预防性手术。

术后应按医嘱使用抗生素滴眼液和激素类眼药水预防感染,避免揉眼或剧烈运动。定期复查眼压和视神经状况,保持情绪稳定有助于维持正常眼压。若原有青光眼病史,应告知医生以便调整手术方案,术后继续监测青光眼相关指标。出现突发视力下降、眼红眼痛等症状须立即就医。

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眼睛进了农药需立即用大量清水冲洗15分钟以上,并尽快就医。农药接触眼部可能引发化学性结膜炎、角膜损伤等,处理不及时可导致永久性视力损害。

农药进入眼睛后,其强酸、强碱或有机溶剂成分会迅速破坏眼表组织。清水冲洗能稀释农药浓度,减少化学物质与眼球的接触时间。冲洗时需翻开上下眼睑,确保结膜囊充分暴露,使用流动的清洁水源持续冲洗。若佩戴隐形眼镜需立即摘除,避免农药残留于镜片与角膜之间加重损伤。冲洗后不要揉搓眼睛,避免农药扩散或造成机械性摩擦伤。

就医后医生会根据农药类型采取针对性处理,如碱性农药损伤可能使用维生素C注射液结膜下注射,有机磷农药污染需联合阿托品滴眼液防止瞳孔粘连。严重者需进行角膜上皮清创术或羊膜移植术。治疗期间需避免强光刺激,遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复,定期复查眼压及角膜透明度。

接触农药时应佩戴护目镜等防护装备,作业后及时清洁面部及手部。家中农药需存放在儿童无法触及处,若不慎入眼切勿延误处理。恢复期避免游泳、长时间用眼,饮食增加深色蔬菜及富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜,有助于黏膜修复。出现畏光、流泪加重或视力下降需复诊。

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