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小儿腹泻病通常需要粪便常规检查、粪便培养、血常规检查、电解质检查和轮状病毒抗原检测等检查。腹泻病可能由感染、饮食不当、过敏等因素引起,建议家长及时带孩子就医,在医生指导下完善相关检查。
1、粪便常规检查
粪便常规检查是诊断小儿腹泻病的基础检查项目,通过显微镜观察粪便中是否存在白细胞、红细胞、寄生虫卵等异常成分。感染性腹泻患儿的粪便中可能出现白细胞增多,过敏性腹泻可能出现嗜酸性粒细胞。该检查有助于初步判断腹泻性质,为后续治疗提供依据。检查前家长需用干净容器留取患儿新鲜粪便样本,避免尿液污染。
2、粪便培养
粪便培养主要用于确定细菌性腹泻的病原体类型,如沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等。采集粪便样本后置于专用培养皿中进行细菌培养,通常需要2-3天出结果。对于长期腹泻、血便或伴随发热的患儿,医生可能会建议进行此项检查。家长需注意在抗生素使用前留取样本,以免影响检测结果准确性。
3、血常规检查
血常规检查通过检测白细胞计数、中性粒细胞比例等指标,帮助判断是否存在细菌感染。细菌感染时白细胞和中性粒细胞可能明显升高,病毒感染时可能正常或轻度升高。严重腹泻患儿可能出现血红蛋白下降,提示脱水或营养吸收障碍。检查需要抽取静脉血,家长应安抚患儿配合采血。
4、电解质检查
电解质检查对评估腹泻患儿的脱水程度和电解质紊乱情况至关重要。通过检测血清钠、钾、氯等指标,可以发现低钠血症、低钾血症等常见并发症。重度腹泻患儿可能出现明显电解质失衡,需要及时纠正。该检查需要空腹采血,婴幼儿采血前2-3小时需禁食。
5、轮状病毒抗原检测
轮状病毒抗原检测用于确诊轮状病毒性肠炎,这是婴幼儿秋冬季腹泻的常见病因。通过检测粪便中的轮状病毒抗原,可以快速明确诊断。该检查采用免疫层析法,15-30分钟即可出结果。对于6个月至2岁出现水样便、呕吐、发热等症状的患儿,医生常会建议进行此项检查。
家长发现孩子腹泻时,应注意记录排便次数、性状、颜色及伴随症状,就医时向医生详细描述。腹泻期间要保证充足水分摄入,可给予口服补液盐预防脱水。避免自行使用止泻药物,特别是抗生素,以免掩盖病情或导致肠道菌群失调。饮食上宜选择清淡易消化的米汤、稀粥等,暂停高糖、高脂肪食物。注意餐具消毒和手部卫生,防止交叉感染。如患儿出现精神萎靡、尿量减少、眼窝凹陷等脱水表现,需立即就医。