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咽炎的主要症状有咽部干燥、灼热感、咽痛、吞咽困难、咳嗽等。咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎,通常由病毒或细菌感染、环境刺激、用嗓过度等因素引起。
1、咽部干燥
咽部干燥是咽炎的常见症状,患者常感觉咽喉部位缺乏水分,伴随轻微刺痛感。这种情况可能与空气干燥、长时间用嗓或脱水有关。日常可通过增加饮水量、使用加湿器缓解。若由胃食管反流引起,需避免睡前饮食并抬高床头。
2、灼热感
咽喉灼热感表现为类似火烧的刺激感,尤其在吞咽时加重。急性咽炎患者可能出现体温升高伴随灼热症状。病毒感染引起的灼热感可使用复方硼砂含漱液缓解,细菌性感染需遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
3、咽痛
咽痛在进食或说话时尤为明显,严重时可能放射至耳部。链球菌感染导致的咽痛常伴有扁桃体化脓,此时需使用青霉素V钾片治疗。非感染性咽痛可通过淡盐水漱口缓解,避免食用辛辣刺激食物。
4、吞咽困难
吞咽困难多因咽部黏膜肿胀或溃疡导致,患者可能出现拒食现象。重度吞咽困难伴随呼吸不畅需警惕会厌炎等急症。轻度症状可尝试温凉流质饮食,使用西瓜霜含片减轻肿胀,持续不缓解应及时就医。
5、咳嗽
咽炎引起的咳嗽多为刺激性干咳,夜间平卧时加重。慢性咽炎患者可能因咽后壁淋巴滤泡增生引发长期咳嗽。可遵医嘱使用复方甘草口服溶液镇咳,配合布地奈德鼻喷雾剂控制鼻腔分泌物倒流刺激。
咽炎患者应保持每天饮水1500-2000毫升,避免吸烟饮酒及辛辣食物。室内湿度建议维持在50%-60%,用嗓人群注意声带休息。急性症状超过3天不缓解或出现高热、呼吸困难时需及时耳鼻喉科就诊。慢性咽炎患者建议定期进行喉镜检查,排除其他器质性疾病。
检查耳石症可以挂耳鼻喉科或神经内科。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,主要由耳石脱落刺激半规管引起,常见诱因包括头部外伤、内耳缺血、骨质疏松等,典型表现为头位变动时突发眩晕、恶心呕吐。
1、耳鼻喉科
耳鼻喉科是耳石症的首选科室,医生可通过变位试验(如Dix-Hallpike试验)确诊。耳石复位治疗是主要手段,常用手法包括Epley复位法、Semont复位法。若伴随听力下降或耳鸣,需排除梅尼埃病,可能用到甲磺酸倍他司汀片改善内耳循环。严重反复发作者可能建议前庭康复训练。
2、神经内科
当眩晕伴随头痛、肢体麻木等症状时需排除中枢性眩晕,此时应挂神经内科。医生会通过头颅MRI鉴别脑卒中、多发性硬化等疾病。若确诊为耳石症,神经内科同样可进行复位治疗,并可能开具盐酸氟桂利嗪胶囊控制眩晕发作。合并焦虑者可能配合使用阿普唑仑片缓解症状。
日常应避免快速转头动作,睡眠时垫高头部。复位后48小时内保持头部直立,防止耳石再次脱落。眩晕发作期建议有人陪同,防止跌倒受伤。饮食注意低盐低脂,补充维生素D和钙剂有助于预防复发。若复位后症状未缓解或出现听力异常,需及时复诊排除其他内耳疾病。