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食道癌手术成功率受肿瘤分期、患者基础健康状况等因素影响,早期患者五年生存率较高,中晚期需结合放化疗等综合治疗。
1. 肿瘤分期早期局限型食道癌手术切除率较高,肿瘤未突破黏膜下层时五年生存率可达70%以上,进展期肿瘤伴随淋巴结转移时成功率显著降低。
2. 手术方式微创食管切除术创伤较小恢复较快,传统开胸手术适用于肿瘤范围较大者,不同术式对术后并发症发生率有直接影响。
3. 术后护理规范进行胃肠减压和营养支持,密切监测吻合口瘘等并发症,术后需长期随访防止复发转移。
4. 综合治疗中晚期患者术前新辅助放化疗可提高手术切除率,术后辅助治疗能降低局部复发概率,需多学科团队制定个体化方案。
建议术前完善超声内镜等精准分期检查,术后配合吞咽功能训练,保持少食多餐的饮食习惯,定期复查胃镜和影像学检查。
食道癌中晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑等表现。
1、吞咽困难肿瘤增大导致食道狭窄,初期表现为固体食物难以下咽,逐渐发展为流质饮食也无法通过。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围组织引发持续性钝痛或灼烧感,进食时疼痛加剧,可能放射至背部。
3、体重下降因进食障碍导致营养摄入不足,伴随肿瘤消耗,短期内体重可减轻超过原体重的10%。
4、声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹,出现持续性声音改变,可能伴有饮水呛咳。
出现上述症状应及时进行胃镜、CT等检查,治疗期间需选择高热量流质饮食,必要时采用肠内营养支持。