健康知道
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痔疮手术后伤口裂开可通过局部消毒、压迫止血、调整饮食、药物干预、二次缝合等方式处理。伤口裂开可能与术后活动过度、排便用力、感染、缝合技术或凝血功能异常等因素有关。
1、局部消毒
使用碘伏溶液或生理盐水清洁裂开伤口，避免细菌滋生。消毒时动作轻柔，避免触碰伤口内部。若伴有渗液或脓性分泌物，可增加消毒频次。消毒后保持会阴部干燥，必要时用无菌纱布覆盖。
2、压迫止血
用无菌纱布对伤口轻压5-10分钟，帮助止血。若出血量较大，可配合使用云南白药粉等外用止血药物。压迫期间避免频繁查看伤口，保持平卧位减少局部压力。止血后观察30分钟确认无活动性出血。
3、调整饮食
增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，每日饮水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物，暂禁咖啡、酒精。可适量补充乳果糖口服溶液软化粪便，减少排便时对伤口的机械刺激。
4、药物干预
遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏局部涂抹，或口服地奥司明片改善静脉回流。若存在感染迹象需加用头孢克洛分散片等抗生素。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓，但须避免长期依赖。
5、二次缝合
对于全层裂开或持续出血的伤口，需由医生评估后进行清创缝合。二次缝合后需绝对卧床24-48小时，使用开塞露辅助排便。术后7-10天拆线期间，配合红光照射促进愈合。
术后2周内避免久坐久站，使用环形坐垫分散压力。每日进行提肛运动3-5组，每组10次。观察伤口愈合情况，若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物需立即复诊。恢复期间禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的活动，3个月内控制体重避免便秘复发。
