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肠子粘连引起肠堵塞严重吗

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肠子粘连引起肠堵塞严重吗

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张书信
张书信 北京中医药大学东直门医院 主任医师

肠子粘连引起的肠堵塞是否严重需根据病情判断,多数情况下及时干预可缓解,少数可能引发肠坏死等严重并发症。肠粘连性肠梗阻通常由腹部手术、炎症或先天因素导致,需结合影像学检查明确梗阻程度。

轻度肠粘连性梗阻表现为阵发性腹痛、腹胀和排气排便减少,胃肠减压联合禁食常可缓解症状。早期使用消旋山莨菪碱注射液解除肠道痉挛,配合甘油灌肠剂促进排便,多数患者在3-5天内症状改善。此时肠管血运未受影响,通过保守治疗可避免手术干预。

若出现持续剧烈腹痛伴呕吐粪样物、腹部压痛反跳痛,提示可能发生绞窄性肠梗阻。肠系膜血管受压会导致肠壁缺血坏死,需紧急行肠粘连松解术或肠切除吻合术。延误治疗可能引发感染性休克,血常规可见白细胞计数显著升高,腹部CT显示肠壁增厚伴游离气体。

术后患者应逐步恢复流质饮食,初期选择米汤、藕粉等低渣食物,2周后过渡至低纤维软食。日常避免暴饮暴食及剧烈运动,定期进行腹部按摩促进肠蠕动,出现反复腹胀需复查腹部平片。长期反复发作的粘连性肠梗阻可考虑腹腔镜探查术预防再梗阻。

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