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惊风和羊癫疯一样吗

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惊风和羊癫疯一样吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

惊风和羊癫疯不一样,惊风是中医对小儿高热抽搐的统称,羊癫疯是癫痫的俗称。惊风多由感染或代谢异常引发,癫痫是脑部神经元异常放电导致的慢性疾病。

惊风常见于6个月至5岁儿童,主要表现为突发高热伴随全身或局部肌肉抽搐,通常与呼吸道感染、胃肠炎等急性感染相关。发作时可能出现意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭等症状,但多数在体温下降后自行缓解。治疗需针对原发感染,如细菌感染可使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素,病毒感染则需利巴韦林颗粒等抗病毒药物配合物理降温。

癫痫发作具有反复性和无热性特征,可表现为肢体强直、阵挛、失神或复杂部分性发作,脑电图检查可见异常放电波。病因包括先天性脑发育异常、脑外伤、脑肿瘤等,需长期服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片或卡马西平片等抗癫痫药物控制。部分难治性癫痫需考虑迷走神经刺激术或病灶切除术等外科治疗。

家长发现儿童抽搐时应保持呼吸道通畅,避免强行按压肢体,惊风发作超过5分钟或癫痫首次发作均需立即就医。日常需注意预防感染、规律用药、避免闪光刺激等诱因,定期随访脑电图评估病情。

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噪音可能加重神经性耳鸣症状,但具体影响因人而异。神经性耳鸣通常由内耳毛细胞损伤、听觉神经异常或中枢神经系统功能紊乱引起,长期暴露于噪音环境可能加剧听觉系统损伤。

短期接触高强度噪音可能诱发暂时性耳鸣或使原有耳鸣症状短暂加重,这类情况通常在脱离噪音环境后逐渐缓解。噪音通过刺激听觉通路增加异常神经放电,导致大脑错误解读为持续存在的耳鸣信号。对于已存在神经性耳鸣的患者,日常需避免长时间处于85分贝以上的环境,使用降噪耳塞可减少噪音对听觉系统的二次伤害。

部分患者对特定频率的噪音特别敏感,即使中低强度噪音也可能诱发耳鸣加重,这与听觉皮层重组和中枢敏化现象相关。此类人群需注意识别诱发耳鸣的噪音类型,如高频机械声、持续性白噪音等,针对性采取隔音措施。合并听觉过敏的神经性耳鸣患者,噪音暴露后可能出现耳鸣响度提升、持续时间延长等表现。

建议神经性耳鸣患者保持规律作息,控制咖啡因和酒精摄入,避免过度疲劳加重症状。出现噪音暴露后耳鸣持续加重时,可考虑声治疗或认知行为疗法干预。若伴随听力下降、耳闷胀感等症状,应及时进行纯音测听和耳鸣匹配检查,排除突发性耳聋等器质性疾病。