什么是天然青霉素？

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青霉素

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什么是天然青霉素？

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李婷婷山东大学齐鲁医院副主任医师

天然青霉素是指由青霉菌等微生物自然产生的抗生素成分，主要包括青霉素G和青霉素V等类型，具有抑制细菌细胞壁合成的抗菌作用。

1、来源与特性

天然青霉素主要由点青霉和产黄青霉等丝状真菌分泌产生，其核心结构为β-内酰胺环。这类物质在自然界中存在于霉变水果或土壤中，现代通过深层发酵工艺提纯制备。与半合成青霉素不同，其抗菌谱相对较窄，主要针对革兰阳性菌。

2、药理机制

通过不可逆结合细菌细胞壁中的转肽酶，阻碍肽聚糖交联网络形成，导致细菌因渗透压失衡而裂解。这种独特作用机制使其对生长繁殖期的细菌效果显著，但对已形成的细胞结构无效。

3、临床应用

青霉素G钾注射液适用于链球菌性咽炎、肺炎球菌感染等疾病，青霉素V钾片多用于门诊轻度感染。使用前需进行皮试，警惕可能发生的过敏性休克等严重不良反应。

4、耐药性问题

细菌通过产生β-内酰胺酶分解药物结构，或改变青霉素结合蛋白靶点等方式产生耐药性。目前临床分离的金黄色葡萄球菌中，耐青霉素菌株已较为常见，需联合β-内酰胺酶抑制剂使用。

5、与其他抗生素区别

相比头孢类等半合成抗生素，天然青霉素对革兰阴性菌效果较弱且不耐酸。现代开发的阿莫西林克拉维酸钾片等改良品种，通过结构修饰扩大了抗菌谱和稳定性。

使用抗生素应严格遵循医嘱，完成规定疗程以避免耐药性产生。日常避免接触霉变物质，过敏体质者应主动告知医生相关病史。出现皮疹、呼吸困难等过敏症状需立即就医，储存药品时注意避光防潮，过期药物应及时处理。

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