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小儿皮肤过敏什么症状

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小儿皮肤过敏什么症状

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿皮肤过敏主要表现为皮肤红斑、瘙痒、丘疹、水肿、脱屑等症状。皮肤过敏可能与遗传因素、环境刺激、食物过敏、接触性过敏原、感染等因素有关,通常表现为皮肤发红、瘙痒加剧、局部肿胀、皮肤干燥、抓痕等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下进行针对性治疗。

1、皮肤红斑

皮肤红斑是小儿皮肤过敏的常见表现,通常呈现为局部或广泛性红色斑块。过敏反应导致皮肤毛细血管扩张,可能与接触洗涤剂、花粉、尘螨等过敏原有关。患儿可能出现皮肤灼热感,红斑边界清晰或模糊。家长需避免孩子搔抓,可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物缓解症状。

2、瘙痒

瘙痒是小儿皮肤过敏的核心症状,常导致患儿频繁抓挠。过敏反应释放组胺刺激神经末梢,可能与牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏有关。夜间瘙痒可能加重,影响睡眠质量。家长需给孩子修剪指甲,防止抓伤,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、苯海拉明片等抗组胺药物。

3、丘疹

丘疹表现为皮肤上突起的红色小疙瘩,可能散在或密集分布。蚊虫叮咬、药物过敏、汗液刺激等因素均可引发,常见于面部、四肢等暴露部位。丘疹可能伴随刺痛感,严重时形成水疱。家长需保持孩子皮肤清洁干燥,可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物。

4、水肿

水肿多见于眼睑、口唇等疏松组织部位,皮肤呈现肿胀发亮。过敏反应导致血管通透性增加,可能与昆虫毒液、坚果类食物等强致敏原有关。严重时可影响呼吸,需紧急处理。家长发现孩子面部肿胀应立即就医,医生可能建议使用肾上腺素自动注射笔、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等急救药物。

5、脱屑

脱屑表现为皮肤表面白色或灰白色鳞屑脱落,常见于慢性过敏反应。皮肤屏障功能受损,可能与长期接触化学物质、气候干燥等因素有关。患儿皮肤可能出现皲裂、疼痛。家长需加强保湿护理,可遵医嘱使用尿素软膏、维生素E乳膏、他克莫司软膏等修复皮肤屏障的药物。

家长日常需注意记录孩子过敏史,避免接触已知过敏原。保持居住环境清洁,定期清洗床单被套,使用温和无刺激的儿童洗护产品。饮食上逐步尝试新食物,观察过敏反应。选择宽松纯棉衣物,避免化纤材质摩擦皮肤。外出时做好防晒保护,夏季注意防蚊虫叮咬。如发现孩子皮肤症状加重或出现呼吸困难等严重反应,须立即就医处理。定期复诊评估治疗效果,不要自行调整用药方案。

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推荐 新生儿眼球发灰色是怎么回事儿

新生儿眼球发灰色可能与先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、角膜混浊、虹膜发育异常等因素有关,需结合具体检查明确诊断。新生儿眼球颜色异常通常由遗传因素、宫内感染、产伤、代谢性疾病或眼部结构发育缺陷引起,建议及时就医进行眼底检查、眼压测量或影像学评估,避免延误治疗时机。

1、先天性白内障

先天性白内障可能导致新生儿眼球呈现灰白色混浊,与孕期风疹病毒感染、遗传代谢异常或染色体缺陷有关。患儿常伴随畏光、追视能力差等症状。确诊需通过裂隙灯检查,治疗需根据混浊程度选择白内障摘除术联合人工晶体植入,术后需长期随访视力发育情况。

2、先天性青光眼

先天性青光眼会引起角膜水肿呈现灰蓝色外观,因房角发育异常导致眼压升高。典型症状包括流泪、畏光、角膜增大。需通过眼压测量和房角镜检查确诊,早期可通过房角切开术或小梁切除术控制眼压,延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。

3、视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤在瞳孔区可能出现灰白色反光(白瞳症),属于婴幼儿常见眼内恶性肿瘤。可能与RB1基因突变有关,伴随斜视或视力丧失。诊断依赖眼底检查及B超,治疗需根据分期选择激光光凝、冷冻治疗或全身化疗,严重者需眼球摘除。

4、角膜混浊

先天性角膜混浊会使眼球表面呈现灰白雾状,常见于先天性角膜营养不良或产伤。可能伴随流泪、睁眼困难,需通过角膜地形图和内皮细胞计数评估。轻度混浊可观察,严重者需行穿透性角膜移植术,术后需长期使用免疫抑制剂滴眼液预防排斥。

5、虹膜发育异常

虹膜缺损或色素上皮发育不全可能导致虹膜颜色变浅呈灰色,常合并瞳孔畸形。与孕期药物暴露或遗传综合征相关,可能影响瞳孔对光反射功能。需排查全身发育异常,多数无需特殊治疗,但合并青光眼或白内障时需手术干预。

新生儿眼球颜色异常需在出生后1个月内完成眼科专项检查,日常护理应避免强光直射眼睛,哺乳期母亲需保证维生素A摄入。若发现眼球颜色持续灰暗、瞳孔反光异常或伴随眼睑痉挛,应立即至儿童眼科进行眼底照相、视觉诱发电位等检查,部分先天性眼病在3月龄前干预可获得较好预后。定期随访视力发育里程碑,包括追视反应和瞳孔对光反射,必要时进行早期视觉康复训练。

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