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面瘫可能由病毒感染、外伤、肿瘤压迫、脑血管疾病、自身免疫反应等因素引起。面瘫主要表现为面部肌肉运动障碍、口角歪斜、眼睑闭合不全等症状，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、病毒感染
带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染可能侵犯面神经，导致神经水肿及功能受损。患者可能出现耳后疼痛、疱疹等症状。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物，配合泼尼松片减轻神经水肿。恢复期可采用针灸、红外线照射等物理治疗。
2、外伤因素
颅底骨折、面部外伤或医源性损伤可能直接破坏面神经通路。常见于交通事故、手术并发症等情况，可能伴有听力下降、脑脊液漏等症状。需通过影像学检查评估损伤程度，严重者需手术探查修复，轻症可使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经。
3、肿瘤压迫
听神经瘤、腮腺肿瘤等占位性病变可能压迫面神经。患者除面瘫外可能出现耳鸣、听力减退等表现。确诊需进行头颅MRI检查，治疗以手术切除为主，术后可配合地塞米松磷酸钠注射液控制水肿，辅以鼠神经生长因子注射液促进修复。
4、脑血管疾病
脑梗死或脑出血累及面神经核团时可能引发中枢性面瘫。多伴有肢体偏瘫、言语障碍等神经系统症状。急性期需溶栓或降压治疗，可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，恢复期需进行面部肌肉功能训练。
5、自身免疫反应
吉兰-巴雷综合征等免疫性疾病可能攻击周围神经髓鞘。表现为快速进展的对称性面瘫，可能伴随四肢无力。需通过脑脊液检查确诊，治疗首选注射用丙种球蛋白冲击疗法，严重者需血浆置换。
面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。急性期可用温毛巾热敷患侧，每日进行皱眉、鼓腮等面部肌肉训练。饮食宜选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。若出现眼睛闭合不全，需使用人工泪液预防角膜炎。建议定期复查神经功能恢复情况，三个月未改善需考虑手术干预。
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